医保集采常态化 哪些医药股最抗跌?

医保集采常态化 哪些医药股最抗跌?
2020年11月27日 21:19 新浪财经-自媒体综合

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来源:药闻社

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如果以8月6日中证医药指数最高点16712.54元为基准,11月27日该指数已经下跌至近4个月以来的最低点13303.90,下跌幅度高达20.39%。

与此同时,上证指数则在盘整过程中略有涨幅。医药指数的调整虽然指下跌了两成,但是很多个股的跌幅几乎被腰斩。虽然许多医药股目前股价仍高于疫情爆发前,但接下来带量采购的一系列利空消息,让投资者难以预料医药股的止跌节点在哪里。

集采大势所趋药企必杀估值

无论是老龄化,还是医保收支平衡,还是今年新冠医保支出,这些原因中的任何一条都给医保控费提供了充足的动能。所以今年医药股的集体大涨更多的是一种情绪性的上涨,除了疫情受益股之外,其他医药股均不具备上涨逻辑。

新冠疫情短期加剧医保支出压力,老龄化趋势下节约医保开支必然成为长期政策,医疗医药领域的集采将成为常态。此外,今年新冠疫情影响下为帮助企业复工复产,医保对参保单位减半征收职工医保费最长达5个月,导致医保基金收入减少了1500亿元左右。

去年医保基金总收入共2.3万亿元,总支出2万亿元,1500亿元相当于去年总支出的7.5%,总收入的6.5%,也相当于去年医保结余资金的50%以上,再加上新冠治疗费用,以及大规模核酸检测也纳入医保支付,因此今年的医保基金格外紧张。

所以,大家可以看到,今年的带量采购提速明显。国内带量采购政策(集采)陆续出台并落地,集采范围也从化学制药扩展到医疗高值耗材。

2018年11月,第一批药品集中采购试点启动,实行“4+7”药品集采试点,最终25个品种中选,6个弃标,平均降幅52%,最高降幅96%。

2019年9月24日,“4+7”全国扩面药品集中采购如约而至,带量采购从原先的11座城市扩展到全国,并规定每个品种最多三家企业中标,涉及25个品种38个品规。全国扩面药品带量采购价格与集采地区2018年最低采购价相比,平均降幅59%;与去年底“4+7”试点城市中选价格水平相比,平均降幅25%。

2020年1月,第二批药品采集从25个品种扩大到33个,向全国扩围,最终平均降幅53%,个别品种降幅接近90%。

2020年9月,第三批药品集采落地,共涉及52个品种,86个品规,平均降价幅度超过70%,多个品种出现降幅超过90%的情况。

2020年7月15-16日,国家医保局召开座谈会,就生物制品和中成药集中采购工作听取专家意见和建议。

2020年11月5日,冠脉支架集采落地,正式宣告了医疗耗材集采时代的到来。

医药行业经过三轮集采之后,已经覆盖多数品种,并且大多降价充分,所以市场预期也比较充分,剩下就是生物制品和中成药方面的集采,按目前的进展来看,预计会在2021年有相关政策出台。

从上边的进度可以看到,2018年和2019年各一次,而且2019年只是针对2018年带量采购的全国扩面。而2020年则密集出现了三次带量采购。

仔细观察医药指数的走势会发现,医药股下跌趋势也与带量采购的实施高度吻合。

作为A股为数不多的医药股+医疗器械股,乐普医疗(300003)都要备受煎熬。2018年12月乐普医疗参与竞标的两个产品氯吡格雷和阿托伐他汀均未入选。随之而来的是,乐普医疗连续3个交易日跌停,累计蒸发市值156.10亿元,随后乐普医疗的股价又继续下杀了30%以上。

第一轮带量采购之前,乐普医疗的股价尚维持在32元左右,随后便因药品落选股价下跌了50%左右。如今乐普医疗经过两年左右的消化,以及疫情效应的催化,两年来,乐普医疗股价从最低点到在最高点好不容易有了166%的增幅,却再次因带量采购的利空,股价再次下跌40%。当前股价已经低于第一次带量采购之前的股价。

乐普医疗在资本市场的表现,只是众多医药股被带量采购影响后的一个缩影,在中国同吃医保饭的大背景下,谁还没几款药品或者器械被带量采购摩擦呢?

如何避开政策利空?部分板块或无惧集采

当下医药板块市值下杀,医药公募、私募基金高位回撤是为了巩固收益排名。但这些资金原本是必须要配置医药板块的,那么在集采的背景下,对集采政策免疫(几年内不会被集采)的行业,可能会成为医药基金重点配置的对象,从而享受更高的估值溢价。

从当前的集采政策来看,创新药及其产业链,以及疫苗基本上不会纳入集采范围。比如创新药、创新器械、医药外包等。目前这个领域可供配置的上市公司分别有贝达药业(300558)、康弘药业(002773)、我武生物(300357)、迈瑞医疗(300760)、药明康德(603259)、凯莱英(002821)。不过,对于CXO行业,此前MAH(药品上市许可人)与CXO之间的矛盾是否有效解决还存在未知数,所以尚需观察再看看。

疫苗类企业由于今年受益于全球疫苗出口预期,股价增长如大象起舞般整体增加了四五千亿市值。目前随着辉瑞、拜恩泰科(BioNTech)、莫德纳(Moderna)的疫苗率先问世,中国疫苗的先发优势的投资逻辑不存在了,所以当前很多疫苗股股价已经跌去50%以上。但是,投资者应该看到,当前新冠疫情仍然很严峻,西方跨国企业的疫苗属于新型疫苗,安全性尚需检验,且受制于产能问题,这几家企业不可能在短期内向全球进行供应疫苗。

特色原料药也是未来确定性增长的行业,带量采购对制剂企业的要求更趋向于成本控制端和规模化效应。特色原料药属于药品制剂的上游,并且向上可以往中间体业务延伸,向下可以往CDMO和制剂一体化延伸。华海药业(600521)、天宇股份(300702)、美诺华(603538)、普洛药业(000739)等药企都是很好的投资标的。

专科医院是最确定的投资标的。民营专科医院有强消费属性,不受医保控费影响,能够享受消费升级下的红利。像爱尔眼科(300015)、通策医疗(600763)、国际医学(维权)(000516)、光正眼科(002524)等专科医院,则会持续享受业绩增长和资金青睐的双重红利。

以上三幅图是爱尔眼科、通策医疗、国际医学三家上市公司的股价走势图,三家企业的股价几乎没有任何调整。

药店上市公司也是带量采购的最大受益方,同时也受益于院内处方药外流的利好。药店行业天然无法被集采,并且药品集采的落标也为药店带来增量。未中标品种基本失去医院市场,只能寻求医院外市场的销售渠道布局。这对连锁药店来讲,将极大丰富药品种类、带来客流,同时也提高了议价能力。所以今年像老百姓(603883)、大参林(603233)、益丰药房(603939)、一心堂(002727)等上市公司,股价也是一路飙涨,且几乎没有调整。

此外,医美行业也是不受带量采购政策影响。医疗美容属于可选消费,并不属于医保覆盖品种,因此也不存在集采风险。因此,最近以来,华熙生物(688363)、爱美克(300896)等玻尿酸上市公司股价大幅上涨。

目前,华熙生物和爱美克的市值在600亿到800亿之间,其盈利能力和市值表现,超越国内很多医药企业。

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