投资者提问:
吉威分享的那个高血压病史20+年,2型糖尿病病史8+年,既往多发性脑梗死的严重冠心病患者,术后又发生房颤的病例,现在恢复的如何了?
董秘回答(蓝帆医疗(5.510, 0.50, 9.98%)SZ002382):
您好,该患者需长期口服抗凝药、既往有重度卒中史且年龄在75岁以上,符合ARC-HBR标准中的2项主要标准及1项次要标准,属于出血高危人群。根据患者要求即行支架术,考虑到需要平衡患者缺血及出血的风险,遂选择了新一代的药物支架BioFreedom;出院时给予阿司匹林+氯吡格雷双抗,结合甲苯磺酸艾多沙班抗凝的治疗,由于患者出血风险也较高,所以在密切观察下用药;患者术后2周再发头晕、黑朦入院,动态心电图发现患者存在房颤,根据国内关于房颤患者抗凝最新治疗建议,加上患者使用的BioFreedom支架也有1个月超短双抗方案的证据,遂停用阿司匹林,改为单一抗血小板结合抗凝的方案。BioFreedom支架目前已成为欧洲高出血风险患者推荐治疗支架,是对于包括长期口服抗凝药、既往中重度卒中等类型的HBR患者在内的需要短DAPT场景的合适选择。 感谢您的关注。
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