领异标新：新型生物标志物在心力衰竭中的应用进展

原标题：领异标新：新型生物标志物在心力衰竭中的应用进展 来源：同花顺

2021年7月9日~11日，利德曼参加由国家心血管病中心、中国医师协会、国家心血管病中心专家委员会心力衰竭专业委员会、中国医师协会心力衰竭专业委员会、中国医学科学院阜外医院联合主办的2021中国国际心力衰竭大会（CIHFC）暨2021亚太心力衰竭大会（APHFC）暨中国医师协会心力衰竭专业委员会第六届年会暨国家心血管病专家委员会心力衰竭专业委员会第三届年会。

本届大会秉承既往5年的宗旨和精神，携手亚太地区各心力衰竭学协会、欧美心力衰竭的专家学者以及国内外权威组织，共同交流心力衰竭和心肌病领域的最前沿的学术进展，创新理念与技术、临床疑难问题与对策等，同时展开多层次、多角度、全方位的跨界交流，分享最热点的学术成果。

利德曼特邀南京医科大学第一附属医院 （江苏省人民医院）黄峻教授，在线分享“领异标新：新型生物标志物在心力衰竭中的应用进展”。就近年来心衰领域中新型生物标志物的进展展开详细讲解。

心衰生物标志物可用于改善患者预后，主要包括心衰高危人群早期检测筛查、心衰诊断、心衰患者危险分层、评估心衰进展和患者预后以及指导治疗、观察治疗后反应。

基质裂解素2（ST2）和可溶性ST2（sST2）

ST2作为一种新型生物标志物，近年来应用越发广泛，是未来发展的主要方向之一。ST2是由IL1RL1基因编码的心脏应激的蛋白质生物标志物，为白细胞介素-1受体家族成员，表达为跨膜（ST2L）和可溶性同种型（sST2）两个亚型，sST2已被证明与心脏肥大，纤维化和心室功能障碍在生理上有关。

好处来讲：目前能比较检测纤维化，在心脏评估中要排除其它一些疾病。ST2这两年进展是新发心衰的预测作用。

黄峻教授指出：多种标志物结合心衰的预测作用：多个指标相结合的方法对心衰发生的预测能力可进一步提高。

近几年来，ST2的临床应用主要聚焦于新发心衰的预测作用。经治疗后sST2下降的幅度亦可能帮助预测不良事件风险，急性心衰治疗后sST2下降至少20%的患者预后改善更明显。

在临床上注意到鉴于ST2最近的研究发现，它对左室舒张末压（EDP）有相关性。可以很好的反映左室舒张末压（EDP）的增高。在急性心衰的预后评估中，ST2单次测量或多次测量动态升高提示急性心衰患者预后不良。与此同时，ST2对HFpEF的预后评估也有一定作用。

心衰的精准管理需要应用生物学标志物。新型生物学标志物成为研究的热点。但目前得到充分肯定并已广泛应用的有3种：BNP/NT-proBNP、肌钙蛋白和ST2。新的研究表明BNP/NT-proBNP、肌钙蛋白已可用来筛查和预测发生心衰的高危人群。ST2作为心衰主要标志物之一，在急慢性心衰的诊断、危险分层和评估预后，以及指导治疗上均有临床价值。还可与BNP/NT-proBNP联合，提供更准确和丰富的信息。

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