一文读懂冬季抽动症宝宝的“热证”_新浪财经

转自：天士力大健康

Part.01

孩子的热从何而来？

首先，大众所说的“热”或者“上火”是中医上的概念，这种热一方面来自外部环境，一方面是内生的。环境的热即人们感知到的气温；内生的热则比较复杂，除了机体代谢发生的热量以外，还有像激动的情绪所产生的“无形之热”。中医认为，寒热之间存在微妙的平衡，任何一个过高都会导致疾病，这也是患儿“热证”导致抽动症加剧的主要原因。

冬季寒冷，父母怕孩子受冻，都会格外注意孩子的保暖。在中医看来，孩子是“纯阳之体”，生命力旺盛，内热往往过剩。如果此时孩子穿得过多，内热宣发不畅，就会郁积在体内，反而更容易引发抽动的症状。

此外，很多家庭会选择给宝宝的房间或玩耍的区域添置一些供暖设施，如空调、电暖器、地暖，或像北方家庭的集中供暖。如此一来，室内闷热干燥，也会导致同样的问题。周围环境过热导致孩子的体温升高，可能会影响大脑神经的正常功能，加之抽动症孩子的神经系统异常，都会导致抽动症状的加剧。

以上所说的保暖因素可以归结为环境因素，孩子的“内热”问题同样不容忽视。由于孩子的身体尚处于发育阶段，先天具有“脾、肺常不足，心、肝常有余，肾常虚”的特点，加之抽动症患儿往往存在先天的遗传/基因缺陷或机体功能不完善，五脏之内更容易产生“内热”。

即各种原因引起的脾胃功能异常。很多抽动症患儿喜欢吃油炸食品、甜食或其他肥腻的食物，由于孩子本身消化功能不完善，食物难以消化，加上冬季孩子户外运动减少，食物更容易积滞，蕴而生热。这种情况多表现为腹胀、厌食、手足心热、心烦易怒、夜睡易醒、自汗盗汗、好翻动、蹬被、大便干燥等。

肺热：即各种原因导致的感冒、发烧和扁桃体炎、肺炎等呼吸道疾病。冬季是儿童流感的高发季节，尤其今年支原体肺炎来势汹汹，可能很多宝宝都不幸“中招”。许多家长发现，抽动症的孩子比正常孩子更容易感冒，而且感冒发烧后往往抽动症状也会加剧，这都与其肺热有直接关系。

心热（火）/肝热（火）：症状均集中体现在孩子的情绪方面。很多抽动症的孩子表现为狂躁易怒，且往往情绪不稳定，容易受到家人情绪的影响。如果压力过大、情绪紧张、受到批评或其他情绪刺激，都会导致其心火上炎或肝阳亢盛，不仅会抽动加剧，还往往伴随着口腔溃疡、眼睛红肿等症状。

Part.02

怎样识别“热证” ？

多数抽动症的孩子容易受热证侵袭，但也不可一概而论。也有很多抽动症的孩子并没有热证或上火症状，而是表现为机体无力、声音低弱，甚至抑郁内向等。这类抽动症患儿多为“虚证”引起。而容易有热证或上火的孩子则多为“实证”，因此注意识别很重要。

实证患儿一般身体较胖，起病较急，病程较短，抽动频数有力，抽动幅度较大、伴有发声抽动高亢，且多表现为多动、攻击等外向性行为；虚证患儿则反复发作，病程较长，发病时频率低、抽动幅度小，抽动发作时肌体无力，发声抽动低弱，患儿多表现为抑郁、社交退缩等内向性问题。最好由专业中医医师进行诊断，明确孩子的证型对症治疗。

Part.03

科学防治是关键

室内环境保持舒适

室内环境应避免出现温度过高或剧烈的温度变化，防止孩子出现大量出汗缺水，诱发或加剧抽动症状。家长要注意保持湿度，避免过于干燥，保持室内空气流通，如此一来，不仅可以减少呼吸系统疾病的发生，也可以改善孩子呼吸情况，防止缺氧的情况。

衣物选择保暖合适

抽动症孩子的冬季着装是容易被忽视但十分重要的一环。孩子好动易出汗，过于紧身或不透气的衣服都会造成孩子的不适。所以即便是冬天，家长也应为孩子选择宽松舒适的棉质或亚麻材质的衣服，保暖的同时也要注意透气保持身体干燥。并要注意室内外温差和气温变化，及时增减衣物。

清淡饮食营养均衡

过多的糖分和咖啡因摄入都会刺激神经系统，加重抽动症状。孩子的冬季饮食更应注意减少糖、油的摄入，并保证蛋白质、维生素和矿物质的均衡。同时保证足够的水分摄入，让孩子冬季也要养成多喝水的好习惯。

适当运动远离屏幕

孩子冬季户外活动减少，不仅不利于消化，也不利于体内多余能量的释放。而且孩子在室内一般会长时间使用电视、手机、平板等电子设备，频繁的闪烁和蓝光刺激会加重孩子的精神亢奋，同样会加剧抽动症状。所以，即便是冬天，家长也要保证孩子有足够的室外活动，不能长时间使用电子产品。

合理选用中成药物

有热证的孩子可以适当选择有清热功能的中成药。如芍麻止痉颗粒在“平肝息风”类药物缓解抽动症状的基础上，加入了栀子、黄芩、胆南星等清火豁痰药物，使其清热清火能力更强；尤其针对实证性抽动障碍，不仅能够有效减轻TD患儿的抽动症状，还可以有效改善患儿急躁易怒、手足心热、睡卧不宁等症状。

总结

冬季空气寒冷干燥，孩子对外界的刺激也更加敏感，很多家长都忽视了抽动症宝宝热证的存在。长此以往，孩子不仅烦热易怒，睡卧不宁，抽动症状也随之加剧，给全家带来困扰。因此，家长在这个季节要特别重视孩子的身体状况，时刻观察孩子的行为变化，防止热证侵袭。但家长也不必过于紧张，和孩子一起都要保持轻松愉悦的心情，合理饮食，适当运动，避免保暖过度，必要时选用清热止痉的药物，平稳过冬。