商业健康险再迎利好 税优健康险何时叫好又叫座？

　　3月5日，《中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（下称“《意见》”）正式发布。

　　《意见》就完善公平适度的待遇保障机制、健全稳健可持续的筹资运行机制、建立管用高效的医保支付机制、健全严密有力的基金监管机制、协同推进医药服务供给侧改革、优化医疗保障公共管理服务等方面提出系列举措，深化医疗保障制度改革。

　　其中，《意见》指出，促进多层次医疗保障体系发展。强化基本医疗保险、大病保险与医疗救助三重保障功能，促进各类医疗保障互补衔接，提高重特大疾病和多元医疗需求保障水平。完善和规范居民大病保险、职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助及企业补充医疗保险。加快发展商业健康保险，丰富健康保险产品供给，用足用好商业健康保险个人所得税政策，研究扩大保险产品范围。加强市场行为监管，突出健康保险产品设计、销售、赔付等关键环节监管，提高健康保障服务能力。鼓励社会慈善捐赠，统筹调动慈善医疗救助力量，支持医疗互助有序发展。探索罕见病用药保障机制。

　　今年1月，银保监会等13个部门曾联合发布《关于促进社会服务领域商业保险发展的意见》，要求完善健康保险产品和服务。研究扩大税优健康保险产品范围。鼓励保险机构提供医疗、疾病、照护、生育等综合保障服务。力争到2025年，健康险市场规模超过2万亿元。支持商业保险机构参与医保服务和医保控费，完善大病保险运行监管机制。探索健康险与国家医保信息平台对接。加快发展商业长期护理保险，建立寿险赔付责任与护理支付责任转换机制。推动健康保险与健康管理融合发展等。

　　天风证券研报指出，按照上述目标测算，2020-2025年养老、健康险复合增速为20%左右。未来健康与养老产品及服务将成为养老保险体系的重要着力点，巨大的市场需求和持续的政策支持，将促进商业养老保险进入快速发展阶段。

　　对于此次《意见》提及的是“用足用好商业健康保险个人所得税政策”，颇受保险业人士关注。目前，税优健康险存在“叫好不叫座”的现象。

　　据了解，或存在以下原因：一是产品适用面较窄，仅纳税人可以购买。由于个人税优健康险是专属产品，适用范围仅限于纳税人群，但这不便于单位集体投保，因为集体中可能存在非纳税人群（如收入低于个人所得税起征点者）。

　　二是与现代企业医保、社保之间的衔接需要一定时间。因为个人税优健康险一般针对团体展业的保险，如果企业出钱或加薪，可以增加投保率，但企业这样做则意味着成本增加和保障重叠，所以企业需要逐步改变自有计划，使其变成相互补充的关系。

　　三是个人投保纳税处理的便利性问题。目前，获批产品销售资格的保险公司多以团险形式开展业务，个人投保则需要面临一系列冗杂的税务问题，影响了个人投保的积极性。

　　四是税优额度略偏低。虽然购买个人税优健康险后，投保人可以享受每年予以税前扣除的福利，但这一额度并不高，尤其针对年龄大的人群。

　　五是保险公司态度谨慎。个人税优健康险经营定位为大病保险的补充，保本微利，并对经营这一业务的信息系统、人才储备、资金管理、展业资源等方面提出了较高要求。

　　业内人士表示，虽然个人税优健康险尚存在一些不足之处，但已经取得了积极进展，未来随着政策的完善以及市场的逐步成熟，个人税优健康险会被更广泛地接受。

责任编辑：王进和