【育儿科普】胎宝宝脐带绕颈应该怎么办？

　　脐带绕颈

　　脐带是连接妈妈和宝宝的桥梁，胎儿生活在妈妈的子宫中，营养的吸收和废物的排泄就是靠脐带来完成的，那条又细又长的带子，让小小受精卵发育成了一个大宝宝。

　　胎宝宝在子宫里是不闲着的，一般从孕17~20周有胎动开始，他们的本领会一天天强大起来，尤其是那些活泼爱动的胎宝宝，到了孕中后期，转体、翻身、拳打脚踢都不在话下，可一不小心就把脐带绕在了自己的脖子上，脐带绕颈会让很多孕妈妈担心。

　　一般三分之一的胎宝宝出生时都会有脐带绕颈，不必过分担心，只是提醒孕妈妈注意胎动就可以了。

　　B超单上的“V”与“W”

　　脐带绕颈通过B超检查可以发现，如果报告单上有个“V”标志，代表脐带绕颈一圈，如果是“W”的标志，则表明脐带绕颈二圈。当然也有绕颈三周甚至四周的情况，但是并不多见。

　　有了脐带绕颈，就要关注胎动

　　脐带绕颈如果情况严重可能造成胎儿缺氧、窘迫，但是幸好脐带是又长又弹性的，所以缠绕一周的胎宝宝，受缠绕压迫的程度较轻，一般问题不大。一般来说，36周前宝宝脐带绕颈，后期脱困的概率较高。孕妈妈可在家中每天进行2次胎动自我监测，以了解胎宝宝的宫内情况，发现问题及时就诊。

　　脐带绕颈，孕妈妈应该怎么做

　　脐带绕颈能顺产吗

　　脐带绕颈能否顺产一般与脐带绕颈的具体情况有关。

　　1．如果脐带绕颈不紧或压迫程度较轻，不会对胎儿造成大的威胁，也无缺氧情况发生，这种情况下可选择顺产。

　　2．如果脐带绕颈周数多或造成胎儿窘迫，这些情况下选择顺产有一定的危险，可选择剖宫产。如果非要选择顺产，分娩过程中就要密切关注孕妈妈和胎儿的变化，进行全程胎心监护、及时判断胎盘功能是否良好、定期进行阴道检查了解分娩进展情况，如果发现异常，立即进行剖宫产。

　　脐带脱垂

　　在正常情况下，脐带是浮游在羊水中，封闭在羊膜囊内，孕晚期的时候如果出现胎膜破裂，也就是破水，脐带就有可能脱出进入阴道，甚至露出外阴，这就是脐带脱垂，是一种对胎宝宝非常不利的并发症。

　　脐带脱垂对孕妈妈不会有太多影响，但却可能引起胎儿缺氧，使胎儿与母体血液循环中断，若脐带血液循环阻断7~8分钟，胎儿甚至会由于缺血、缺氧而出现极严重的不良后果。因此，这里也提醒臀围及胎头高深的孕妈妈们，一旦发生破水，一定要平躺，尽快去医院，千万不要站立，以免在重力作用下出现脐带脱垂。

　　来源：化学工业出版社授权选载自《马良坤产科门诊》

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责任编辑：赵妤初