邹鸿志：我们要实现癌症防控的目标最重要的不是后端用药_新浪财经

　　5月18日消息，第四届新浪金麒麟保险高峰论坛暨2021慧保天下保险大会在京召开，康立明生物创始人邹鸿志出席并发表演讲。

康立明生物创始人邹鸿志

　　邹鸿志表示，癌症是一种严重威胁人民生命健康的疾病，如果是晚期，它的治疗效果是很差的，不再多讲。我们国家对于癌症的预防防治有一个很远大的目标，一是发病率和死亡率的防控都对应一个目标，二是早诊断率。虽然国家定了这些目标，但是相当难实现的，这些目标都是非常远大的，是不容易实现的。我们要实现癌症防控的目标，最重要的不是后端用药，因为后端用药治疗效果是不好的。我们都知道，癌症到了晚期，用什么药都是为病人增加负担，效果很有限，负担很重，很难受，活得没有尊严，最重要的是预防，预防中最重要的一个环节是筛查。

　　以下为发言实录：

　　邹鸿志：谢谢新浪和慧保天下的邀请，因为我是学医出身的，前面做科研，后面成立公司，这是我第一次跟保险界接触，所以我讲的东西可能有点外行，如果有什么不对的，你们可以提出批评的意见。我今天主要是讲几个事，一是癌症筛查的重要性，肠癌筛查在癌症筛查中也处于重要的位置。二是康立明在癌症筛查方面做的工作。三是癌症筛查跟保险的结合，我有一些简单的想法。

　　癌症是一种严重威胁人民生命健康的疾病，如果是晚期，它的治疗效果是很差的，不再多讲。我们国家对于癌症的预防防治有一个很远大的目标，一是发病率和死亡率的防控都对应一个目标，二是早诊断率。虽然国家定了这些目标，但是相当难实现的，这些目标都是非常远大的，是不容易实现的。我们要实现癌症防控的目标，最重要的不是后端用药，因为后端用药治疗效果是不好的。我们都知道，癌症到了晚期，用什么药都是为病人增加负担，效果很有限，负担很重，很难受，活得没有尊严，最重要的是预防，预防中最重要的一个环节是筛查。癌症预防分为三级预防，一级预防是生活习惯的改变和环境因素，但是江山易改本性难移，要让人改变生活习惯是不容易的。二是筛查，对于看似健康的人群进行筛查，使癌症在早期阶段就被发现。在国外，尤其在美国这方面是做得非常好的。在癌症预防中，二级预防占有53%的作用。三级预防也就是临床的治疗，这部分的作用是最小的，但是我们往往把更多的钱放在最后一部分，那是最大的错误。当病人都已经是癌症晚期，把一辈子的钱花在最后的那几个月是最不值得的。

　　癌症筛查领域已经得到了很多资本的青睐，我们公司也得到了大量的风险投资，说明大家对于这个领域是非常看重的，有很多资本的介入。我们公司已经拿到10个亿的风投，也积极筹备在香港上市，估计还会拿到几亿美元。我们只是其中玩家之一，有很多玩家都在这个领域里深耕，无论是国内还是国外，大家对这个领域都非常看重，为什么？就是因为这个领域有前途，可以改变人类的命运，可以改变癌症的结局。癌症早筛市场前景非常大，它是千亿级的市场，因为癌症的发病是跟老龄化和生活习惯有关系的，涉及到几亿人，一做计算就是千亿级的市场，数学很容易算出来。

　　康立明生物做的是什么，我们做的是肿瘤筛查，在肠癌筛查细分领域我们是国内最领先的公司。我们在国内是第一个拿证的，销售团队也在大规模推广我们的产品，有非常长的管线，团队研发能力非常强，是一个有技术灵魂的公司。看看我们的主打产品，第一个上市的是大肠癌的筛查产品，大肠癌已经是中国第二位高发的癌症，第一大高发的是肺癌。大肠癌为什么高发？和人口老龄化、饮食结构有关系，我们吃肉和肉的加工品，这些肉和肉的加工品使肠道的蠕动减慢，经过长时间的积累就会导致肠癌的发生，我们已经发现了20岁、30岁的案例。这个数据是世界卫生组织的，在中国大肠癌已经是第二高发疾病的，中国一年新发大肠癌病例是50万，一半的人会因为这个病死亡。

　　通过一张图看一下肠癌筛查的重要性，右边这张图是中国的肠癌发生率，过去30年无论是发病率还是死亡率每年都呈上升的趋势，而美国上世纪七八十年代就达到了高峰，因为筛查的普及，所以他们肠癌发病呈逐年下降的趋势。这两张图是不同的，一个是上升，一个是下降，就是因为美国要求所有45岁以上的人都要做肠癌筛查，美国的国家医保是报销的，所有人都可以免费去做，而中国人是没有系统的肠癌筛查的。加上我们的生活习惯吃的肉越来越多，活得越来越久，以前的人不得肠癌的另外一个原因是他们没有活那么久，现在活得久，所以肠癌发病率越来越高。肠癌是一种最适合筛查的肿瘤，为什么这么说，因为肠癌的发展是相对缓慢的，有10年的时间，从肠癌病变到进展期的肠癌，通过筛查基本上可以把肠癌做到完全预防。肠癌是一种完全可以通过筛查预防的疾病，但是我们却没有得到控制。如果我们在早期阶段发现，可以通过很小的手术就切断，可以预防癌症，做到早期治愈癌症，如果是晚期，效果不好，并且费用非常高，结局是完全不一样的，并不是所有的癌症都适合筛查，但是肠癌是最适合筛查的肿瘤。

　　筛查的方法传统有肠镜，但是肠镜并不舒服，大部分人不愿意去做，虽然它是比较准确的手段，但是也要看哪个医生做。肠镜虽然是一种有效的手段，但是民众的接受度没有那么高，并且中国没有那么多的肠镜医生。过去20年我有幸一直站在基因检测行业的最前面，在美国最大的医院工作了十多年，在一个上市公司做过技术总监，我们开发的粪便检测在过去十年里被称为是分子诊断领域最重大的突破之一，当时我在美国的成果也发表在国际权威杂志的封面上。我们也加入了美国肠癌筛查指南，推荐三年一次，国家医保当天就可以报销，并且现在美国很多商业保险也可以报销了，是长期的健康险，由医保支付，因为可以减轻远期费用，并且医生是推荐的。

　　筛查的方法有多种，刚才提到肠镜，肠镜是一个准确的手段，但是重要的问题是它不舒服，很多人不愿意去做。还有一个是血液基因检测，血液基因检测最大的问题是做不出早期的癌症，我们筛查的目的就是为了发现早期癌症，但早期血液里面是没有癌细胞的，有癌细胞就证明不是早期的了。粪便基因检测是可以做出早期癌症和癌前基因病变的，所以它可以改变结局。现在成本和费用可以下降到民众能够接受的地步，可以在家里做，并不需要去医院里，是完全无创的方法。我作为中国肠癌新产品主要的开发者，2012年在美国开发完产品以后，进入中山大学，做中山大学的教授，2015年做商业转化，拿到风投，进行公司运作。2018年拿到国内第一张粪便基因检测用于肠癌筛查的批文，进行两年商业推广，主要是在医院里面做，但是现在我们也想跟保险结合。我们有完整独立的中国知识产权，虽然我是美国产品的发明人，但是我是不会仿照美国产品的，我们做了有独立中国知识产权的产品。我们的临床试验在三个中心做，南方医院、中山大学附属医院和山东省肿瘤医院，根据国家药监局标准做的临床试验。敏感性是说癌症84%可以找出来，特异性针对癌症的人97%的判断是准确的。

　　作为癌症检测最重要的是要检查出早期，我们对零期、一期、二期、三期检出率是很高的，癌症筛查主要也是看零期和一期，并且把癌前病变检查出来，可以改变患者的结局。我们现在已经在临床上做了20万例，38000例真实事件的数据，在高风险区域做的临床试验，一共2400多个阳性患者，打他们的电话，有1000多人愿意做肠镜，说明肠镜的依从性是不够的。我们一共发现了341个肠癌，还有300多个腺瘤息肉，这个比例是很高的，在真实世界里面。并且我们发现的肠癌都是早期的，早期肠癌能够发现就救了他的命。还有一个重要的值，判断是阴性的安全系数有多高，是99.9%，我们过去做了20万例，没有任何一个人因为漏诊找我们的。这是中山大学的数据，也跟大数据是一致的，我们有很多医院的数据，不再一一赘述。

　　我们获得了国内专家的认可，包括几个院士，消化道的大佬，我们跟他们一起来推动整个中国肠癌的筛查。我们也加入了中国肠癌筛查指南和共识，这本共识是2019年由李兆申院士编写的，我们是最权威的共识，作为常规的医疗手段在医院里是推荐给医生使用的。我们也加入痔病指南，如果有痔疮的人最好做一个检查，因为有很多痔疮并不是痔疮，而是癌症，只是以痔疮为表现。所以所有有痔疮的人都应该先用我们这个方法查一下是否有肠癌的可能性。我们与中国健康促进会、中华健康管理协会一起联合推动肠癌的筛查，我们要团结一切可以团结的力量，把中国的肠癌筛查普及好，让民众可以普惠。

　　我们公司产品管线很丰富，除了肠癌筛查，现在也在做肺癌的筛查，宫颈癌和肝脏等的筛查，我们公司的理念是做肿瘤筛查里面最优或者最好的产品、最新的产品，会陆续有最新的产品推出来，有的产品已经进入临床试验。跟保险结合的一个例子，在美国我的老东家开发的肠癌筛查产品，美国FDA批准的同一天，美国CMS国家医保就同时覆盖了，只要符合美国医保条件的人，可以直接由国家付费的。他们认为在前端把肠癌给筛查了，可以减少后端治疗和赔付的费用，这也是我要向在座的保险界朋友们传递的一个信息，不如把后端费用放在前端，减少后端费用的赔付。我们这个产品性能得到了医院的高度认可，我刚才也提到只要是阴性的，99.9%是不会有问题的，有明确的社会经济价值。我们在很多国内三级甲等医院都获得了高度认可，在北京有8家，包括友谊医院、肿瘤医院、肛肠医院，有明显的卫生经济学价值。跟保险结合，我并不是很懂保险，这也是我做保险的同事给我做的。如果是阴性的人我们跟保险公司合作，万一他一年之内查出肠癌，我们赔付10万块钱。另外阳性的人我们是送他肠镜的，也可以通过保险的方式来支付。另外一个方向，我们想做成长期的健康险，由保险支付这部分人的费用，以后他得肠癌的概率就大大下降，不会因为得了肠癌而找保险公司。有一部分人他查出来并不是肠癌，而是癌前状态，比如是腺瘤息肉，这部分人是不是可以通过保险变成你的有价值的客户，让他们可以买更有价值的保险，保险公司也能获益。我们也想通过推动惠民保把肠癌筛查覆盖，具体的细节需要通过保险同事来做，我并不懂保险。谢谢各位！