堵住药店里的骗保“黑洞”_新浪财经

　　辛音

　　参保人连续两年从同一药店购买术前特药，药量足够吃800天；96名参保人在这家药店花销极大，买的都是特药；4家药店上万张假处方摞起来“如山高”……近日，国家医保局发现，黑龙江哈尔滨4家药店存在伪造大量特药处方、诱导协助参保人虚假购药行为，涉嫌欺诈骗保。目前，涉案药店已被解除“双通道”药店医保服务协议，并停业配合调查。

　　药店销售治疗特殊疾病的特殊药品，必须留存相应处方。但据央视新闻报道，涉事药店售卖处方药时，压根儿没跟患者要处方；在应付医保局检查时，则拿出上万张字体相同、医生印章各异甚至连处方本都未撕开的假处方。不向患者要处方，是为了创造机会多多开药；拿假处方糊弄检查，是为了瞒天过海保住骗保生意。药店如此处心积虑，无非就是为了倒买倒卖特药、骗取国家医保基金。

　　与普通药品比起来，特药及按“双通道”管理的国家谈判药，具备“三高”特点：临床价值较高，单价高，医保支付比例高。近年来，国家医保局不断减轻群众药品费用负担，从“灵魂砍价”降低药品价格到仔细权衡提高报销比例，无不是在为百姓谋实惠、用心护航群众的生命健康。涉事药店把这类高报销比例的药品当作“唐僧肉”，在医保基金池子里挖地洞，借此大发横财，性质极为恶劣。上万张假处方，既是对公共利益的蔑视，也是对国家法律的挑衅。

　　拿出海量假处方的是药店，涉案主体则远不止药店工作人员。患者同意开出远高于真实需求的处方，从中能捞到多少好处？有多少药品经药贩子之手回流到药店？据报道，药店负责人承认，处方纸从网上购买，处方内容由医药代表提供，医药代表又是如何搞定印章的？一张张假处方，串起的是一条利益丰厚、流程完备的产业链。这个链条上的每一环，捞油水的每一方，都是药店挖医保墙脚的帮凶，都是腐蚀国家医保钱袋的蛀虫。

　　把利益链上的每一个参与者都揪出来，既是对参保人负责，也能对全行业形成震慑。据报道，公安部门已就药店骗保刑事立案，共冻结涉案医保基金6223万元，采取刑事强制措施和治安处罚共计51人。下一步，哈尔滨市将针对所查出的问题，持续深挖彻查严打，开展全行业排查整治。严查一事、一地中暴露出的骗保问题，释放出在全国范围内对伪造处方等欺诈骗保零容忍的鲜明信号。守好百姓的救命钱，始终是监管部门管理医保基金的重要原则。

　　纳入医保的药品是用来治病救命的，不是用来生财牟利的；医保基金是老百姓的救命钱，不是少数人的“唐僧肉”。套取骗取医保基金的大案不时发生，强化对医保全方位的监管监测，让医保蛀虫无处遁形，才能确保“救命钱袋”不破窟窿。