“孕12周胎膜早破、孕17周一胎死于腹中、27周胎盘早剥……”50岁的赵女士通过试管婴儿技术受孕双胎,但“超高龄”怀孕伴随的各种孕产风险也接踵而来,但在郑州大学第一附属医院母婴专家团队的接力护航下,最终喜得千金,母女平安。
“感谢医生,是她们顶尖的专业技能和始终如一的精心呵护,才能让我在半百之年成为母亲。”抱着健康可爱的女儿,赵女士的喜悦溢于言表。身为50岁的“超高龄”妈妈,从备孕到试管婴儿;从受孕双胎,到失去其中一胎;从反复保胎到27周婴儿早产,一路走来异常艰辛。
据介绍,赵女士和丈夫结婚多年,两人一直希望能拥有一个爱的结晶,却始终未能如愿。2023年,转机来临,当赵女士年过五旬时,终于通过试管婴儿成功受孕,并且是双胎妊娠!得到消息后,夫妻俩喜极而泣。
由于是超高龄怀孕,孕妇妊娠合并症和并发症的发生概率大大增加。怀孕后,虽然赵女士生活起居都非常小心,谨遵医嘱,按时产检,但意外还是来了。怀孕12周时,赵女士出现胎膜早破,当地医院无力保胎,夫妻俩直奔郑大一附院东院区找到产科专家朱洁求助。
经过检查医生确认,由于50岁属超高龄孕妇,且赵女士早孕破水,流产风险极高,并且,由于患者常年患有高血压、糖尿病等基础病,保胎过程中很容易诱发感染、胎停育、子痫抽搐、心脑血管意外等危及母儿生命的情况。
此后,医疗团队针对患者每天严密加强监测感染指标,血压、血糖情况,及时了解孕妇病情变化,双胎儿胎心均保持稳定。然而,保胎一个月后,赵女士孕17周时,突发破水胎儿已无胎心,另一胎儿发育尚可。严密观察5天后,孕妇出现不规律宫缩,查宫口开大2cm,死胎坎墩在宫内口。
经检查评估,朱洁团队确认,目前孕妇虽有腹痛但不规律、阴道出血不多、也无感染的迹象。专家团队立即决定实施双胎妊娠延迟分娩方案挽救另一胎儿!
所谓双胎妊娠延迟分娩(DIDT),是指双胎妊娠在第1个胎儿流产或早产后,宫缩减弱或消退,无继续妊娠的其他禁忌症,为提高未娩出胎儿的存活能力,将胎儿留在宫内继续妊娠数天至数周后分娩。
方案确定后,手术开始。医生首先通过药物抑制宫缩,然后使用牵引钳将坎墩死胎钳出,再立即高位结扎脐带还纳宫腔。为了确保另一个胎儿的安全,手术的每一步操作都必须异常谨慎,动作轻柔、精准,稍有不慎就会诱发大出血。终于,手术成功。
此后,为了保住腹内存留的胎儿,赵女士长期卧床,两个多月内先后入院5次保胎,存活胎儿也逐渐发育完全。当赵女士怀孕27周后,出现持续高血压、血糖不稳定,反复多量出血,初步考虑胎盘早剥,情况危急。
针对患者实际,专家团队紧急实施剖宫产手术,一个“小龙女”顺利降生。由于是早产儿,女婴出生体重仅800克,转入新生儿重症监护室监护治疗。
在医护人员的精心呵护下,母女二人均恢复健康,痊愈出院。
郑报全媒体记者 王红
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