转自:上观新闻
一项研究发现:30岁和50岁是中国女性的两个“断崖式衰老”时间节点,两个年龄点大致对应生育和更年期,而激素水平的改变是关键影响因素。
事实上,衰老是一个过程,它会释放出一些信号。
有一个指标,可以预测女性衰老——抗缪勒管激素(AMH),能更早反映卵巢功能衰退,预测绝经期。
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AMH是卵巢衰老最准确的生物标志物,能客观地反映女性卵巢中卵泡的数量,在评估卵巢储备方面有很多优点,比FSH、雌二醇、抑制素B、窦卵泡计数(AFC)更早反应卵巢储备随年龄下降的趋势,且不受月经周期、激素类避孕药、怀孕的影响。
AMH在月经任意时间都可以检测,也不需要空腹。因此,AMH是卵巢储备功能指标中最为可靠稳定方便的一个。
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AMH正常参考值为2-7ng/ml,在正常值内越高则,卵子库存量越大越,生育能力越强,越低则卵子库存量越少,AMH代表的卵巢内卵子的数量不代表质量。
AMH<1.1ng/ml卵巢储备能力下降,卵巢低反应,生育能力减退。
在女性胚胎中,AMH在妊娠第36周开始表达,在青春期达到峰值。也有研究显示,AMH峰值出现在25岁左右。性成熟后,AMH水平随年龄增长而下降,到绝经期原始卵泡池耗尽,血清AMH水平低至无法检测。
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那么,问题来了,出现什么样的症状需要检查AMH?
月经紊乱、卵巢功能早衰、多囊卵巢综合征等情况下需要检查AMH。
具体包括:
1、月经紊乱;
2、怀疑卵巢早衰(如患者的卵巢功能出现早衰的情况,突然出现月经量减少、闭经);
3、多囊卵巢综合征(如出现月经周期延长、多毛、痤疮等症状);
4、评估卵巢功能,预估生殖能力;
5、辅助判断卵巢肿瘤性质。
1、评估卵巢储备功能;
2、辅助诊断多囊卵巢综合征,有研究表明当AMH>10ng/mL时,多囊卵巢综合征的确诊率可高达97%~100%;
3、辅助诊断卵巢早衰;
4、预测绝经期,小于0.086ng/ml提示五年内绝经概率50%;
5、在诊断卵巢肿瘤的应用:卵巢颗粒细胞瘤(GCT)中,患者表现出AMH水平的升高;
6、评估性发育异常:是否存在性腺发育异常、性早熟等发育障碍疾病;
7、可用于预测和评估放疗、化疗,以及卵巢手术等治疗对患者卵巢功能的影响。
1、生活:不良生活习惯和作息可能会导致内分泌失调,从而影响卵巢功能,导致检查时AMH值下降;
2、疾病:若存在多囊卵巢综合征,或卵巢颗粒细胞瘤等,体内激素水平有所改变,也可能会影响AMH值,使其升高;
3、年龄:AMH值与年龄有着负相关的联系,也会影响AMH值,在不同年龄段,对应的AMH值有所不同,年轻女性通常AMH数值较高,随着年纪增长,卵巢功能会有所下降,AMH数值会越来越低;
4、遗传:遗传基因对女性卵巢功能影响也较大,有可能会出现先天性卵巢功能不足,从而造成AMH数值低的情况;
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答案是:Yes!
1、保持良好的生活习惯:如规律作息、充足睡眠、避免熬夜等,可以保持身体健康,有助于维持内分泌系统的稳定,从而可以在一定程度上起到预防早衰的作用。
2、保持良好的情绪:保持积极乐观的心态、避免焦虑、紧张等,可以维持神经系统的稳定,有助于预防早衰。
3、注意饮食:保持清淡饮食,避免过多食用辛辣、刺激、油腻的食物,可以适当多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,有助于补充机体所需的营养物质,有助于预防衰老。
4、适当运动:运动可促进机体血液循环,有助于促进新陈代谢,可以增强体质,预防早衰。
5、服用药物:如果患者出现卵巢早衰的情况,可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
当然,衰老是一个自然的过程,岁月增加的不仅是皱纹,还有人生的智慧。
值此三八国际劳动妇女节之际,祝愿各位“公主”都能不畏衰老,与年龄和解,岁岁精彩!
作 者
新华医院妇产科 周星辰
审 核
新华医院妇产科 方旭红
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