转自:邯郸晚报
邯郸市第一医院纺医院区 石换丽
手术是治疗疾病的重要手段,为了保障手术的顺利进行,除完成手术前的各项检查外,还需患者积极主动参与术前准备,患者一般有以下几个注意事项需要知晓并做好准备工作。
1.术前需要禁食、禁饮
术前禁食、禁饮目的是让患者排空胃内的食物,使胃肠道处于空虚状态。人在清醒时,如果被食物或水呛到会自然做出咳嗽、吞咽的动作,以免食物或水进入肺部。但是患者在全身麻醉状态下,吞咽反射、咳嗽反射等会受到麻醉药物抑制,导致反射减弱或消失。而且麻醉药物对消化系统有刺激,以及在气管插管操作时会刺激咽喉部,都容易使患者产生无意识的呕吐。所以,此时胃内如果有未消化的食物,极易反流至食道、口腔等,而此时患者的反射被抑制了,不能咳也不能咽,于是异物会堵塞呼吸道,从而增加病人吸入性肺炎概率,导致肺部感染,甚至会导致窒息。
2.不能戴可移除的假牙
麻醉状态中,患者的反射性保护消失,而且麻醉医生可能会在口腔内进行气管插管操作。这时,如果患者口内有可移除的假牙出现脱落,可能会进入食管、气管等位置,造成不良的后果。因此,患者手术前需移除所有可移除的假牙。
3.不化妆、不美甲、不戴隐形眼镜
化妆会影响医护人员在手术过程中观察病人的面部颜色和口唇颜色,不能及时判断病人有无缺氧现象的发生。麻醉医生在术中需要监测病人的血氧饱和度,要把仪器探头夹在手指头甲床的位置,如果涂上厚厚的指甲油,血氧饱和度可能测不出来或监测不准确,这样不利于医生观察和判断病人的生命体征及血氧情况。另外,因为手术需要相关体位(如俯卧位)和麻醉后病人眼睛闭合等相关因素,佩戴隐形眼镜可能会对患者眼睛造成一定损伤。
4.不能穿衣裤和袜子
麻醉医师需要给手术患者进行心电监测,电极片会贴于患者胸前,患者穿上衣服会影响心电监测,并且也不利于对患者呼吸的观察。由于麻醉或手术的需要,需给手术患者插上尿管,如果患者穿衣裤会影响护士操作。一般手术消毒的范围应超过手术切口周围15cm的区域,比如一个颈部手术消毒范围从嘴唇到两乳头连线、两侧至斜方肌前缘,需要暴露多处皮肤,所以不能穿衣裤。
5.不佩戴饰品及贵重物品
身上佩戴的饰品,表面会附着大量细菌,所以要求患者将饰品摘除,避免细菌被带入手术室。由于患者处于麻醉状态,无法改变体位,再加上有些手术需要特殊体位,若佩戴的饰品长时间与身体接触受压,会增加局部皮肤发生压力性损伤的机会。有些病人手术中可能会用到电刀,如果患者佩戴金属饰品,金属会导致局部电流短路,造成局部热能聚集,导致皮肤灼伤。有些首饰属于贵重物品,在工作人员操作过程中可能会造成饰品损坏,或其它原因造成饰品丢失等,为避免纠纷,要摘除首饰。当然,长期佩戴且采取各种方法无法去除的饰品,将会采取保护措施,但是金属饰品必须摘除。
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