前列腺增生是一种常见泌尿外科疾病,在中老年男性群体中十分常见。60岁男性前列腺增生发病率>50%,80岁时发病率高达83%。因此定期检查、专业指导、积极治疗尤为重要。
增生的前列腺挤压尿道引起下尿路症状,包括储尿期、排尿期和排尿后症状。储尿期症状表现为尿频、尿急、夜尿增多、尿失禁等;排尿期症状为尿等待、排尿费力、排尿迟缓、尿滴沥;排尿后症状主要为尿不尽、尿滴沥等。如果增生继续加重,还会引起尿潴留,有部分患者还表现为尿路感染、膀胱结石、下腹部酸胀,甚至血尿。
前列腺增生该如何治疗呢?首先,建议中老年男性定期健康查体,比如尿常规、泌尿系彩超、前列腺特异性抗原(PSA)。疾病重在预防,对于排尿症状轻微的老年男性朋友,可以通过改变生活方式来缓解,如避免久坐、避免进食辛辣刺激食物、多饮水、规律性生活、适当锻炼、中医中药来预防减缓前列腺增生。针对前列腺增生症状比较明显的男性朋友,可以严格遵医嘱选择药物治疗,比如a受体阻滞剂(盐酸坦索罗辛)、5a-还原酶抑制剂(非那雄胺)等药物,协调尿道括约肌,部分缩小前列腺体积,改善排尿症状。如果排尿症状非常严重,出现尿潴留、膀胱结石、反复尿路感染、反复血尿,甚至损伤肾功能,这种情况需要积极手术治疗。目前手术治疗前列腺增生的金标准是经尿道前列腺电切术,这种微创手术时间短、创伤小、恢复快,完美解决了老年男性排尿困难问题,特别是近几年开展的激光前列腺剜除术,更大程度的缩短住院时间、减少术中出血量、减少手术并发症,使患者最大获益,进一步增强社会经济效益,获得患者一致好评。
总而言之,前列腺增生是老年男性朋友常见的疾病之一,而且随着生活水平提高,发病越来越年轻化。男性朋友如患有前列腺疾病,建议及时至正规医院接受正规治疗,同时,日常生活中注意加强护理和预防,正确的对待前列腺疾病。(滕州市中心人民医院泌尿外科 赵儒浩)
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