身边没有无症状感染者？张文宏：“那是瞎说”！

据浦东发布近日消息，日前，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏到上海金杨社区卫生服务中心调研指导新冠医疗救治工作时，表示有不少无症状感染者可以查抗体发现。在谈及无症状感染者问题时，张文宏称，" 很多人以为没有无症状感染者，那是在瞎说。"

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张文宏指导医生合理用药时，表示 " 我们现在医药不缺，我们不要像宝贝一样藏起来，药用起来才会有效 "。

图片来源：浦东发布

据 8 日报道，我国新冠疫情的未来发展趋势如何？怎样挽救更多老年人等脆弱人群的生命？昨天举行的第二届光华论坛上，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授作了主题演讲。在他看来，中国进入大规模流行第一波后，将逐渐进入地方性流行阶段，与世界 " 同步 "。

在从大规模流行到地方性流行的转化期，他呼吁尽快根据各省市摸底的高危因素人群基数，完成药物储备。" 如果能对 100% 高危因素患者覆盖抗病毒药物，将有效降低具有高危因素人群的重症率。" 他还呼吁：尽快将 60 岁以上老年人疫苗全程接种率提升至 90%。

在应对疫情第一波冲击的优化防控应对方案中，做好药物储备工作也非常重要。目前，抗新冠病毒药物已进入多管线竞争局面，paxlovid（奈玛特韦 / 利托那韦）、阿兹夫定、莫诺拉韦、单克隆抗体、静注 covid-19 人免疫球蛋白，给脆弱人群的临床救治带来了多种选择。此外，托珠单抗、巴瑞替尼等抗炎症药物也已到位。

当前，相关部门应根据各省市摸底的高危因素人群基数，尽快完成药物储备。" 基层要有药可用，这样才能防止二级、三级医疗资源挤兑。" 张文宏说。

各地还要加强三级分级诊疗体系，包括：社区街道行政体系与社区卫生服务中心联动，为无症状和轻症患者做好居家康复诊疗管理；发热门诊筛查出需要到定点医院的高危人群，及时救治转诊；引入信息化与远程医疗系统。

张文宏表示，在感染者起病后的 " 黄金 72 小时 " 内，社区卫生服务中心要充分用好抗病毒小分子药物，同时可采用氧疗、中药和低剂量的激素治疗。" 中药会给中国人带来额外的辅助疗效。"

中国内地如今已进入了大流行高峰期第一波，随着医疗资源的逐步到位，我们将过渡到地方性流行阶段。" 最终的结果很可能是全球趋同，就像流感一样，成为季节性流行病。" 张文宏说，" 当然，新冠病毒今后是否会出现大的变异，使人群缺乏预存免疫，还需要科学家未来进行严密监测。"

" 我相信，中国具备把新冠疫情变成地方性流行的能力。" 张文宏说。论坛主持人、复旦大学教授卢大儒表示：" 张主任的演讲坚定了大家的抗疫信心。"

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