乐城全球特药险:从“零”到“有”再到“用得起”

乐城全球特药险:从“零”到“有”再到“用得起”
2020年08月12日 02:15 人民政协报

原标题:乐城全球特药险:从“零”到“有”再到“用得起”

近日,记者从海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区管理局了解到,海南自贸港博鳌乐城全球特药险正式上线开售。海南自贸港博鳌乐城全球特药险(下称“乐城全球特药险”)是海南自贸港博鳌乐城国际医疗旅游先行区(下称“乐城先行区”)继允许患者使用尚未在境内上市的新药之后,又做了一项创新之举:联合圆心惠保多方资源推出一款普惠海南的境内外特种药品费用补偿型医疗保险,保费29元,涵盖49种国外特药及21种国内社保外特药,保障额度100万元。

乐城先行区素有“医疗特区”之称,从药品可用的角度而言,允许患者使用还未在国内获批的药品或适应症是从“零”到“有”;从药品可负担性的角度而言,特药险的推出则实现了从“有”到“用得起”的跨越。

此前,国内并非没有特药险的先例,但常见的是,只有某一款或少数几款药品在特定的某个城市推出,并且限定年龄和职业、有等待期、有起始免赔额,但乐城特药险集49种国外特药和21种社保外特药于一身,并且保费低至29元,保单生效后无等待期,免赔额为0,社保目录外药品赔付比例最高100%,这在国内尚无先例。

从潜在受益人群来看,这70种药品的覆盖患者人群非常广,49种药品的治疗适应症包括了肝癌、乳腺癌、淋巴瘤、非小细胞肺癌、白血病等,其中包含了年均治疗费用约32万元的“K药”帕博利珠单抗注射液。21种国内社保外特药也覆盖了肝癌、肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、头颈部鳞癌、多发性骨髓瘤、前列腺癌等常见癌种,产品中不乏替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗这样的“明星”广谱抗癌药PD-1。

那么,70种药品及对应的治疗适应症是如何选定的?

记者了解到,21种国内特药,为了真正做到抗癌用药普惠大众,首先筛选出前11位的高发肿瘤疾病,根据每项癌种确认其相对应的治疗药品,其次筛选是否为抗癌常用药类,同时是属于医保外的药品范围;并且结合乐城先行区的处方流转规则,重新探索其对应的适应症范围;最后与各家药厂进行洽谈。最终确认了包含PD-1“K药”可瑞达在内的21种社保外常用特药。

49种国外特药则来自6月9日乐城发布首批100种特许药品用药清单。根据高发的肿瘤疾病种类挑选出其对应的特药,经乐城管理局牵头、多方反复沟通,综合考虑药品进口条件、新特药医疗处方规则、海外药厂合作意愿等因素,制定出详细的新特药药品清单。一方面考虑药品目录所覆盖的癌症范围广度,另一方面兼顾药品目录中海外特药的稀缺性,更好地解决海外用药难的问题。

疫情之下,保证供应也是各方需要事先考量的问题,如特药进口流程是否顺畅、运输药品交通是否受阻,需打通各个环节以后,博鳌乐城先行区整合多方资源推出了这款特药险。

来自海口海关的数据显示,今年1~6月,乐城先行区的进口药品和器械总额为7930万元,比去年同期增长45.7%。数字表明,越来越多的人选择到乐城先行区看病、接受治疗、使用全球最先进的药械产品。但中国人口基数大,肿瘤患者人群也大,价格高昂的靶向肿瘤药、免疫肿瘤药使得很多患者及其家庭望而却步。

在大众的固有印象中,“医疗特区”乐城是面向高收入人群的,但定价29元的乐城特药险是非常实惠的,以惠民的价格将乐城优质的医疗资源输送给更多的人群。

“医疗特区”乐城2013年经国务院批准设立,允许使用尚未在国内获批的新药、器械与设备,由此国内患者可以用上全球最新的药品、器械,实现从“零”到“有”。今年6月1日,中共中央、国务院印发《海南自由贸易港建设总体方案》,提出推动旅游与文化体育、健康医疗、养老养生等深度融合;6月3日,海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗旅游先行区正式揭牌。8月2日,博鳌乐城全球特药险正式发布,自贸港的建设给博鳌乐城带来了强势利好,从“零”到“有”,再从“有”到“用得起”,乐城给人们带来的获得感也越发明显,真正意义上解决患者端“治病贵”“用药难”的难题。

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