何大一：没有公共健康，就没有经济健康|新冠肺炎_新浪财经

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　　《第18届华人领袖远见高峰会人物专访》

　　华裔病毒权威，研发抗疫之道

　　何大一：没有公共健康，就没有经济健康

　　《远见》杂志採访╱林让均、邓丽萍文╱邓丽萍

　　‘未来一到两年，我们都得学会与新冠病毒共生。’一谈到崩解全球秩序的新冠肺炎，美籍华裔科学家、爱滋病毒权威何大一斩钉截铁地表示，新冠病毒不会像SARS一样消失，而是会像流感般反覆出现，直到成功研发出克制它的方法。通常，新药和疫苗研发，至少耗时五到十年，但过去半年，何大一带领的哥伦比亚大学研究团队，以五倍速、甚至是十倍速，全力研发对抗新冠病毒的抗体和解方。

　　‘我原本该退休的，却因新冠病毒大流行，反而比往常更加倍在工作，’面对这突如其来的使命，何大一一语道出现实。1952年出生在台中，现年68岁的他，早年就在研究领域不遗馀力，不但是爱滋病鸡尾酒疗法发明人，1990年间，他率领的团队，在爱滋病毒研究取得重大突破，成功遏止病毒进入人体后进一步散布，1996年更登上《时代杂志》年度风云人物。

　　聚焦预防或治疗抗体，即将人体测试

　　有别于其他团队，何大一的团队，聚焦在可用于预防或治疗的抗体，预计10月展开人体测试，明年第一季就有机会派上用场。但即便如此，何大一仍忧心忡忡：‘现在，全球疫情比六个月前还糟糕，而且会持续恶化，连台湾也不能完全鬆懈。’

　　何大一以自己所在的哥伦比亚大学医学院为例，该院曾同时来了700名病人，其中240名重症者还得抢加护病房，‘这很糟糕！病人一个个死去，医院没空间安置遗体，只能放在卡车上的冰柜。’忆起疫情最严峻时，何大一见证了许多难以想像的场景。但残酷的是，何大一直言不讳：‘距离疫苗或新药的优化和上市，预计还要花上一年或更久。’多年来致力研究爱滋病毒的他分析，最大的症结点在于感染速度。

　　‘过去30年，爱滋病毒杀死了3500万人，新冠疫情仅六个月就感染了超过1400万人，有60万人死亡，’何大一解释，爱滋病毒不是任何人都会感染，但新冠病毒可能传给每个人，包括英国首相。美国号称有世界最好的卫生保健系统，在这次疫情中，却没有发挥国家层级的抗疫领导力。‘在这次疫情中，美国像是一个发展中国家，’何大一指出，川普的抗疫政策失误，不仅弱化了美国，更让美国失去全世界的尊重。

　　‘川普仍拒绝承认疫情的严重性，他不想听坏消息，只把抗疫政策留给美国各州政府，’何大一批评，‘川普树立了很不好的范例，他不戴口罩、不保持安全距离⋯ ．这场疫情会让川普垮台，他对国家造成非常大的损害。’

　　‘有1/3美国人追随川普，而那些听从川普的南方州，现都尝到苦果，’相对而言，何大一就赞许纽约州长柯莫（Andrew Cuomo）果断封城，让疫情终于得到控制。只是，新冠疫情延烧逾半年，各国政府都面对‘封城和解封救经济’的两难。

　　美国太快解封，导致确诊数爆增

　　何大一认为，我们不可能永远封城，因为经济一旦崩溃，就得面对另一生存难题，但他更指出，‘如果没有公共健康（public health），就不会有经济健康（economic health）。’依他的观察，美国政府关心经济重于公共卫生，殊不知，疫情若持续蔓延，就算政府想重启经济，经济最后还会被摧毁。何大一建议，政府应在新增病例维持低档，像是城市或地区每天不到10例时，才逐步解封，‘美国显然太快重启经济，因而才会有如每天逾五万新增确诊数的惨状。’

　　此外，何大一也认为，保持安全距离、戴口罩等习惯更重要：‘其实，只要降低大型的群聚活动，这些合乎公卫的行为就容易执行，但在川普的领导下，这些都被忽略了。’他坦言，多数人难以遵守法规，尤其是崇尚自由的美国更是如此，因此，要真正控制疫情，还是得赶紧找到解方和药物。

　　尽管全球都在和时间赛跑，加速研发出疫苗和疗法，的确也进展神速，但何大一认为，在未来几个月都不太可能出现新药，‘未来六个月，比较有机会的是抗体，它也可以是一种药物。’至于疫苗，目前全球约有150个团队正积极研发，至少有17种疫苗已进入人体试验，‘哪些疫苗有保护效力，哪些没有？年底应就有机会见真章。’只是，疫苗诞生后，得进一步确认疫苗的有效期及有效族群，‘很多问题仍待釐清答案，六个月，只是检视疫苗是否有效的开端，’何大一说。

　　团队拼研发，以抗体针剂防疫

　　今年2月起，随着疫情蔓延，何大一团队旋即停止所有进行中的爱滋病研究，转向新冠病毒，‘我们从五名感染者取得很多单株抗体，可直接对抗病毒。’何大一团队近期将在权威的《自然》（Nature）学术期刊刊登相关研究报告：‘这是全世界采集到最能对抗病毒、最有效的抗体。’

　　何大一说明，‘我们发现的抗体，能在非常低的浓度下，得以中和病毒。’更重要的是，这项抗体只需一剂，就能维持三到六个月的效用，而且预计一剂只需50美元。

　　虽然抗体治疗普遍昂贵，但何大一团队和比尔盖兹慈善基金会合作，以大规模生产，算出这个‘不盈利’的价格。‘很多科学家都在尝试不同的疫苗和治疗方法，我们不是第一个，但希望做出最好的抗体。’何大一预计，今年10月展开人体试验，约莫三至四个月就能知道是否有效。

　　‘由于病毒持续变异，我们至少研发两种抗体来因应。’根据乐观预估，何大一团队研发的抗体药物，可望明年第一季末生产。‘当然，如果抗体的成效不理想，我们就要重新来过，这就是科学！’何大一表示，在过去三、四个月，和病毒面对面的团队夜以继日工作，很多成员甚至离开家人，直接住在宿舍，以避免将病毒传染给家人。而何大一刚开始著手研发解方时，曾想过和台湾科学界合作。‘我们在3月底才开始分离抗体，但其实元月，台湾就开始有病例。’当时，他写信给一些台湾的科学家，希望和台湾医生及科学家合作进行抗体分离，‘但似乎没有人有兴趣。’

　　后来，何大一除了获得马云公益基金会、腾讯公益慈善基金会等支持之外，也有一位台湾企业家提供200万美元研究经费，‘让我们能快速地展开研究，没有后顾之忧。’尽管人们对疫情的看法都很负面，但何大一仍从中看到了积极正面的价值，‘这场疫情展现了人类的坚韧。’何大一形容，虽然生命遭逢巨变，但人们都能找到适应方法，‘纽约人被关在家好几个月，他们都能自我管理，透过各种自娱方式，例如zoom开趴，自得其乐，而且很有创意。’

　　‘科学家大动员找寻解方，也是史无前例的，’何大一指出，这次科学界的合作，和过去模式有很大的不同。‘通常，科学家会保护自己的资讯、建立自己的专利，但这次，所有人都意识到这是非常时期，都无私地分享知识，这是前所未见的。’‘即使在中美关係紧张之下，美国和中国的科学家也是互相开放’。

　　何大一指出，美国在全球生技业界一直保持领先，但中国科学家已急起直追。和17年前相比，中国的生技医疗产业有长足的进步，但美国作为全球最重要的生技聚落，迄今仍未能被取代。

　　传染病会一再重来，请做好准备

　　新冠病毒不会是最后一次瘟疫。‘传染病将会一再重来，我们必须做好准备，面对下一波大流行，’何大一指出，过去17年，爆发了三次冠状病毒，包括SARS、MERS，现在是新冠病毒。何大一形容，病毒就像火。‘如果你家失火，你等上五秒钟，还可以灭掉它；若等五分钟，就困难了；如果五小时，一切就太晚了。’于是，当全球发生新流行病时，上上之策即是一开始就终结它，否则，将一发不可收拾。

　　一株新冠病毒，敲响全球意识公共卫生重要性的警钟，诚如何大一所言，当疫情发生，真正有效的解方，就是透过科学的管理，‘我希望世人对科学有更大的尊重，那是我们目前的美国总统身上所看不到的。’

　　何大一

　　出生_1952年（68岁）

　　学历_ 哈佛大学医学院医学博士、加州理工学院物理系学士

　　现职_ 美国哥伦比亚大学医学院教授、亚伦· 戴蒙德爱滋病研究

　　中心（Aaron Diamond Aids Research Center）创始人

　　成就_ 爱滋病鸡尾酒疗法的发明人，1996年《时代杂志》年度风云人物

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