医保局：疫情对医保基金支出影响有限

　　总的来说，疫情对基金支出影响是有限的，我们既能够确保肺炎患者的救治，又能够维护医保基金的支出。

　　国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制定于2020年2月20日（星期四）下午2时举行新闻发布会，请人力资源社会保障部、财政部、住房城乡建设部、税务总局、医保局负责人介绍阶段性减免企业社保费、医保费和缓缴住房公积金有关情况，并答记者问。

　　中新社记者：

　　阶段性减征职工的基本医疗保险费有哪些具体的政策措施？对基金的平稳运行是否会带来更大的压力？谢谢。

　　陈金甫：

　　谢谢你的关切，阶段性减征职工医疗保险费，对职工医保来说是一个重要的考量。这一次提出阶段性减征措施，一方面是整个医保服务于疫情防控、改革发展和支持经济发展的大局，另一方面也是促进经济运行中长期发展平衡，经过科学研判、完善配套措施，提出的一个决策。

　　具体的政策安排，我们和财政、税务一起商量，提出一个指导意见，总的把握是地方政府决策，统筹地区承担基金平衡的责任，在确保待遇发放和基金平衡的条件下，因地制宜，可以从2月份开始减半征收职工医保单位缴费，最长不超过5个月。如果各地经过研究并全面实施，可以降低企业负担或者减少企业负担1500亿，上千亿的规模。但是，从政策来说是差别化，分类施策。职工医保统筹基金累计结存可支付月数在6个月以上的，可以采取减半征收单位缴费。累计结存可支付月数在6个月以下的，可以采取缓缴，这也能解决企业社保缴费的负担，如果这些地方在通过各种措施保证基金平衡和待遇发放前提下，政府认为仍有必要实施减征，也可以由地方来决策，前提条件是确保待遇发放和基金的平衡。前期已经实施的缓缴政策可继续执行，期间免征滞纳金。

　　从对基金的影响来说，实际上我们是有一个科学的研判，大致上有四个方面：

　　第一，这次疫情对医保基金支出的影响是有限的。社会上可能有一种担忧，这次疫情应对，医保采取了一系列确保待遇、确保救治的措施，包括疫情期间放宽目录，有针对性的免除医保目录、支付限额和用药量的限制以后，对基金的影响会不会很大。我们也做了一个科学的研判，一方面疫情的支出用于支付确诊患者、疑似患者救治的费用确实很大，这里面的医保和财政发挥了医保基金和政府公共财政的共同作用，主要是服务于抗疫大局，减轻患者就诊后顾之忧。但是主要集中在疫情比较严重的地区。而从我们了解的情况看，受疫情影响，今年以来全国诊疗服务受疫情的影响有所萎缩，医疗费用也相应下降。大家都知道，这段时间看病的人少了，所以基金的支出会有一定的减缓。当然，疫情以后会慢慢恢复，但这个恢复可能对基金支出不会有很大的反弹的影响。总的来说，疫情对基金支出影响是有限的，我们既能够确保肺炎患者的救治，又能够维护医保基金的支出。

　　第二，目前全国总体上职工医保基金是有支撑能力的，长期平衡是有基础的。从2019年职工医保基金运行情况来看，职工医保统筹基金当期收入9000多亿，支出7000多亿，当期结余2000多亿，截至2019年底，职工医保统筹基金累计结存是13000多亿，可支付月数超过22个月。从统筹地区看，职工医保统筹基金累计结存可支付月数在6个月以上的地区占到全国的86%。换句话说，实现减半征收单位缴费，最长不超过5个月，有80%多的地区是可以做到的，剩下的一些地区可以缓缴或者是采取一些特殊的措施，也可以起到支持企业的作用。在这方面，基金可承受，地区有差异，政策因地制宜，所以对基金不会有大的影响。

　　第三，大家也知道，医保局成立以来采取了一系列改革措施，包括打击欺诈骗保、推进支付方式改革、加强基金预算管理，可以通过配套的管理出绩效、挤绩效，提升基金使用效率，这一点我们和财政、税务、卫健委都进行了部门协同，以管理绩效来促进医保基金长期稳定运行。

　　第四，也是最重要的一条，改革促红利。医保局成立以后，推进医疗服务价格改革，药品集中招采制度改革，也包括打击欺诈骗保，防止过度医疗这些重大的改革举措，对医保基金产生了极大的红利，一方面提高了我们所购买医疗服务的质量、效益，一方面降低了成本，客观上也提高了基金使用的效率。

　　有了这些措施以后，对阶段性减半征收职工医保单位缴费，第一是大局的需要，确实有减负的实在效应，第二是对基金的影响不会很大，我们对此充满了信心。谢谢。

责任编辑：蒋晓桐