文/意见领袖专栏作家 郝倩
最近全球性新冠新冠疫苗大战捷报频传，但这场疫情攻坚战不过才刚刚开始——欧洲接下来遇到的难题不仅在于物流，分发，购买以及接种成本，还有如何去说服那些对疫苗依然存有疑虑的人。
在全球约50种新冠疫苗的开发竞赛中，已有12种疫苗进入了第三期临床测试，各种有关疫苗研发进展的好消息也不绝于耳。本周，美国生物科技公司莫德纳（Moderna）发布公告称他们所研发的新冠疫苗mRNA-1273有效率达到94.5%，计划在未来几周内向美国申请新冠疫苗的紧急使用权。
结合之前辉瑞发布的疫苗有效率的好消息，以及预计接下来几周还将陆续发布的其他疫苗的阶段性成果，现在大家所关心的问题更为复杂：疫苗价格如何，疫苗该如何运输，优先给哪类人群接种，接种范围覆盖将有多广，最重要的一条，是否需要将注射疫苗变为强制性的政府指令，还是自愿接种？
——售价，产量，大药企的疫苗竞赛
在辉瑞之后，还有几家医药公司都分别发布了各自的疫苗研发进展情况，将自己的产品与辉瑞的疫苗做对比，有的放矢。总体看来，即使各大药企都全力开动，要让新冠疫苗全球普及，也至少要等到明年下半年。
牛津大学和阿斯利康的疫苗仍在三期临床测试中，预计圣诞前可以发布关键结果，但这两家的早期结果已经显示出此疫苗对65岁以上人群有更好的效果，这就意味着这两家的疫苗对于减少新冠死亡率会大有助益。同时，按照阿斯利康的官方说法，他们此次销售疫苗在“疫情期间”将是“零利润”，定价可能低至3到4美元一支，每人需要两支。这大概是辉瑞预计定价的五分之一，莫德纳的十分之一。
当然，疫情危机之后，阿斯利康依然有可能提升疫苗的定价。虽然还没有传出最终的捷报，英国的疫苗已经拿到了大批订单。美国和印度分别采购了5亿支疫苗，欧盟4亿支，全球疫苗免疫联盟的新冠肺炎实施计划（COVAX）也采购了3亿支。
之后，法国医药公司赛诺菲也出来发言，他们与英国制药公司葛兰素史克合作开发的疫苗也仍在临床测试过程之中，计划6月份推出新冠疫苗。赛诺菲法国总裁博吉洛（Olivier Bogillot）特别强调他们疫苗可以在普通电冰箱中储存，这样“对于一些国家来说是一个优势”，同时，没有任何一家医药公司有能力供应全球所需要的疫苗。赛诺菲的二期临床测试结果计划在12月初公布，假如二期测试结果令人满意，紧接着就会进入三期测试。
同时，博吉洛特别强调，赛诺菲的疫苗售价将是“可负担的”，博吉洛这一次并没有给出细节，但之前有消息说赛诺菲的定价大概会在每支10美元的价位。此外还有强生集团，该公司预计疫苗定价为每支10美元，也有说法称可能定价为14美元。强生疫苗的特点是每人只需接种一支疫苗，且储存条件与普通疫苗无异。这家公司也已经拿到了欧盟2亿支，美国1亿支的大订单。
辉瑞的计划是在今年年底之前生产最多5000万支疫苗，2021年全年产出最高13亿支疫苗。按照每个人需要注射两剂疫苗计算，明年有6.5亿人可以接种辉瑞的疫苗。因为首先接种的一定是老弱群体，预计大面积的全球性接种可能要等到明年秋冬季，甚至可能等到后年。若是每支疫苗定价20美元，则每个人的接种成本将高达40美元。
莫德纳的疫苗产能则略少，今年年底之前可以生产2000万支疫苗，而且这些疫苗将仅供应美国市场，之后明年为全球市场供应5亿到10亿支疫苗。按照所承诺的，该公司会供应美国市场1亿支疫苗，也就是会惠及5000万人口，这将无法根本缓解全球新冠危机。
——大药企的疫苗生意经
与上述这三家还在冲刺阶段的医药公司和研究所相比，辉瑞和莫德纳不仅是在临床测试的赛道上跑得快一些，他们的生意经也更为清晰。老掉牙的故事再一次被应证——政府投入几十亿美元的研发基金，却并不清楚这些药企当如何回报大众。
莫德纳的疫苗受益于美国联邦政府10亿美元研发资助，外加政府的疫苗大单。作为接受研发资助的条件，政府将拥有该疫苗生产过程中至少一样关键的专利。不过莫德纳的CEO邦赛尔（Stephane Bancel）也已明确表态：该公司将保留开发和商业化该疫苗的权利，并实现该疫苗所有应得的利润。
在第三季报的发布会上，莫德纳对投资人表示，只要他们推出mRNA-1273疫苗，该公司就可以以“独特”的方式度过这场新冠疫情危机，到2021年底公司的现金流将相当可观，可实现的利润为几十亿美元之多。按照8月份的说法，莫德纳大批订单的疫苗价格大概每只可以控制在25美元以下，但是少量订单每支价格很可能会高达32到37美元。相比而言，辉瑞的疫苗售价可能是20美元一支，有一定的价格优势。但与疫情期间“零利润”的阿斯利康和定价大约在10美元一支的法国赛诺菲相比，美国这两家公司的疫苗价格依然是高到离谱。
10月底，莫德纳发布三季度收入约1.579亿美元，远高出去年同期1705万美元。虽然至今并没有什么商业化产品上市，该公司的收入中有超过1.45亿美元的政府拨款收入。莫德纳的研发开支同比去年提升188%，一般及行政开支提高了72%。之前，莫德纳已经与日本健康劳工福利部签署了疫苗购买协议。在宣布了三期临床试验结果的好消息之后，莫德纳又拿到了更多来自政府的疫苗订单，其中包括大金主“欧盟”，英国，加拿大和瑞士。
与莫德纳，辉瑞从一开始拒绝了政府的疫苗项目基金，采用自有资金投入研发。即使如此，无论是辉瑞还是莫德纳，或是其他的医药公司，都从政府的基础科学基金中受益，况且辉瑞还拿到了价值19.5亿美元的政府疫苗订单。
更值得一提的是，此次信使核糖核酸是一种新一代免疫疗法，不仅可以预防病毒感染，还有望用以治疗癌症。所以辉瑞的合作方，德国BioNTech和瑞士的制药企业罗氏已经开始针对实验性癌症药物进行二期临床试验。莫德纳正在进展中的项目也不仅有新冠疫苗。
——供应链，反疫苗都成阻碍
辉瑞的信使核糖核酸疫苗从理论上来说便于快速投产，但其零下80度储存条件对之后疫苗的物流配送要求过为苛刻，若是放置在普通冰柜中只能储存五天时间。为了能满足其苛刻的配送条件，辉瑞已经开始递送试点项目，市场依然认为即使在西方发达国家，要完成对此种疫苗的运输和发放也将是一个不小的挑战。莫德纳的信使核糖核酸疫苗则可以在普通冰箱内储存30天，只是这种疫苗的生产又因为需要更多的核糖核酸而让生产环节承压。
同时，不论是哪种新冠疫苗，现在都没有一个明确的说法称这种免疫可以持续多久。例如，在欧洲十分普遍的流感疫苗就需要每年接种，而且在首次接种时也需要两支起效。
除了供应链的难题之外，欧洲的“反疫苗”情绪盛行是另一个现实的阻碍。
根据世界经济论坛联合Ipsos所做的最新市调结果，15个国家中超过1.85万名受调研者中只有73%愿意注射新冠疫苗，比8月份的调研结果又低了4个百分点。
根据世界经济论坛未来健康与医疗总监伯纳尔特（Arnaud Bernaert）的分析，“随着我们距离疫苗推出越来越近，对于疫苗信心的缺失令人惊叹，而且成为一种趋势。这些不愿意注射疫苗的人口比例足以削弱新冠疫苗的有效性，疫苗也是让新一轮禁足和各种严控措施彻底消失的最佳途径。现在很关键的是，政府和私人板块都可以共同行动，在之后建立信任。现在很重要的是让大家意识到疫苗已经准备就绪，会带来不同。”
之前很多专家认为反疫苗情绪在没有经过大疫病的国家比较盛行，但现在看起来即使是欧洲出现了新冠疫情的大面积蔓延，反疫苗的情绪依然居高不下。根据9月份的一份调研结果，法国对于疫苗的信心在全球垫底。但因为疫苗上市初期原本就十分紧俏，所以对于疫苗的各种质疑在短期内不会成为大问题。在法国，考虑到疫苗即将被批准和推出的时间表，本周政府已经明确将从1月份开始进行全国性的大规模疫苗宣传活动，希望在疫苗可以普及之时市民可以自愿接种，彻底将欧洲拉出新冠疫情的漩涡。
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(本文作者介绍：新浪财经欧洲站站长。工作十余年，从社会新闻到财经新闻，从上海到伦敦，从第一财经日报到新浪财经。)
责任编辑：杨亚龙
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