药品怎一个乱字了得

　　本报记者 袁瑞娟 张飞雪

　　秦川从儿童医院走出来一脸的茫然———儿子感冒发烧，大夫一共问了不到10句话，接着化验、开药，200多元花出去了，秦川不但没有放下心来，反而更不踏实了，这么点药就花了这么多钱且不说，一大堆药里竟然有成人药，她不知道该不该给孩子吃。药品价格乱、质量良莠不齐已经是众所周知的，其实，药品的购销秩序又怎是一个乱字了得。

　　药品流通过程就是加价过程

　　“药品从制药厂到医院的药房，要经过至少三个加价环节。”北京某二甲医院相关负责人对记者说，目前，95%的药品是通过政府招标采购的，药品从制药厂出来已经经过了第一轮加价，中间环节经过医药经营公司加价率大约为6%，医院或者药店是药品销售的终端，国家的医疗政策是给医院15%的加价率的。“药品的流通过程就是加价过程”，有专家这样形容药品的流通秩序。在药品流通过程中，并非严格按照上述的比例加价的，同样一种药品，不同药店间的价差可能达到几倍，而医院卖药随意加价的情况也屡见不鲜。而且，在招标过程中也出现了怪现象，即贵的药反而容易中标。

　　一种药品多个名称

　　和药品价格一样混乱不堪的还有药品的名字。据业内人士介绍，药品有一个通用名，一般是化学名称，而各个制药厂在生产药品的时候，为他们加了一个商品名，对外宣传的也是商品名。通用名为左氧氟沙星的药，竟然有60多个商品名，可见，药品名称已经混乱到何种程度。

　　老百姓到医院开药或者是买药，只知道商品名，而不知道其实很多药都是同一种药品。重复开药或者买药，既造成沉重的经济负担，同时也是严重浪费。问题更严重的是，有的患者以为不同商品名称的几种药都能治病，同时服用，结果可能会因为过量服药而中毒。

　　药品购销秩序需规范

　　上述的那位医院负责人告诉记者，规范药品购销秩序还需从以下几个方面着手：首先要规范医药代表的行为，他们的行为对药品购销秩序影响最大；其次要加强行业管理，规范医药公司的行为；三要规范药品的生产，避免疗效相同名称不同的药品重复生产，这易引起恶性竞争；同时还要规范医务人员的行为。

　　药品价格虚高的根源是在药品的定价上(成本价加销售价)，这需政府参与定价、引导定价，同时还要避免重复生产和仿制的药品流入市场。药品要想降价，用于中间营销环节的费用首先要降下来。

　　目前已经有消息传出，国家将取消医院15%的

药品加价，但是，政策迟迟不见出台。

　　体制不通痛难去

　　取消加价对百姓来说似乎是个利好消息，但中国医药商业协会副会长朱长浩认为，“单凭取消医院加价降低老百姓医疗费用的想法根本就是空中楼阁，是不负责任的说法。试想，如果实现零加价，那医院靠什么生存下去？”他表示，解决看病贵问题的关键，是加快医疗卫生体制的改革，改变以药养医的体制。

　　另一位药品研发企业的老板对记者表示，药品名称管理混乱在最近几年最为严重，因为许多国内的药品研发都是仿国外的药品合成工艺。即使某药品被查被封，药品生产企业还可以随便换个商品名重新到药监局申请上市。

　　药品之“乱”根源在于管理，在于我国现行的

医疗体制。最新消息显示，新的医改方案已经报呈国务院，或许，值得期待。