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成锋
员工医疗保险费用的不断上涨，目前已经成为美国就业率下降的主要原因。尽管保持了3年不间断的经济增长，但是美国劳动力市场每月增加的新工作机会却依然少得可怜。
政府数据、产业调查以及对大大小小企业主的访谈，都在显示美国各个行业对于雇
佣全职员工的犹豫不决。原因还是医保费用的上涨。现在，美国企业的老板每年为一个员工在医保上的花费，平均达到3000美元，成为企业增长最快的费用。医疗费用对美国企业资产负债表的影响，甚至超过了能源价格上涨的作用。今年第二季度，美国医疗福利花费的增长率达到了8.1%，3倍于通货膨胀率和经济增长率。
尽管美国经济已经复苏，并连续11个季度实现增长，但是现在的工作机会还是比2001年初减少了100万个。本来今年3月和5月就业率的突然上升，曾经让美国人提升了希望，孰料6月份这个数据急转直下，到7月份新增的工作机会只有3.2万个，出现了今年第一次企业普遍裁员的情况。
医保费用大涨的主要原因在于如今美国医疗费用的增长。越来越多的新药带来高额的专利费；新药的广告费用被转嫁到患者身上；诊断方式越来越先进，但它所依赖的新式医疗器械的价格也越来越昂贵，从而使诊断收费越来越高等。
在其他辩论选题上都竭力突出本党色彩的美国两位总统候选人，在降低高额医疗保险费用上却显示了一致的态度，都提出了降低医保费用计划，包括给小企业和低收入人群以税收优惠。
布什提出，消费者可以购买相对便宜的保险项目，来应对重大疾病的治疗费用，同时，他们还可以通过一种新的免税医疗储蓄，来支付常规医疗费用。
布什希望通过立法，让众多小企业可以采取团购的方式，得到更多的保险费折扣。但是遭到了大多数保险商、政府官员和一些有影响力的共和党参议员的反对。批评者认为，团购享受了折扣，因此保险公司的保费收入很可能被转嫁到依然采用传统保险方式的人身上，这对后者是不公平的。
克里对医保费用上涨与就业率上升的关系做了一番研究，他认为在那些承受着更高医保费用的行业里，出现的就业下降情况比一般行业更为严重，如汽车行业就比食品行业要严重得多。克里降低企业医保费用计划的核心内容，是将联邦政府为重疾病支付的保费提高75%，这样为企业和其员工减少的费用大约是10%。
除了政府计划，美国企业也在尝试各种应对措施，包括把增加的医保费用转移到员工身上，或者干脆通过降薪来弥补医保费用上涨带来的损失。医保费用上涨直接影响美国就业率的矛盾，目前看来尚无解决的良方
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