SARS西侵：蒋彦永--诚实的医生

　　系列之一：疫区山西、系列之二：忧患中西部、系列之三：甘肃遇袭、系列之四：有气无力的四川乡镇卫生院、系列之五：分析--农民工在SARS阴影中、系列之六：背景--SARS全国传播链、系列之七：公共危机处理--美国经验与中国现实、系列之八：评论--重建中国公共卫生医疗系统、系列之九：经济--不再乐观、系列之十：广交会意兴阑珊、系列之十一：蒋彦永--诚实的医生

　　中国SARS疫情信息披露日益透明化，301医院老军医蒋彦永功不可没

　　□本刊记者楼夷／文

　　变局

　　4月20日下午，国务院新闻办公室就SARS问题举行新闻发布会。会议开始时，敏感的记者们发现，原定出席发布会的卫生部部长张文康临时换成了卫生部常务副部长高强。记者们意识到：变化发生了。

　　不出人们所料，在这次会上，高强介绍，北京共确诊SARS病例339例，有疑似病例402人——而仅仅在五天前，官方披露的北京SARS确诊病例只有37例。

　　高强还承认：“由于有关部门信息统计、监测报告、追踪调查等方面的工作机制不健全，疫情统计存在较大疏漏，没有做到准确地上报疫情数字。”

　　同日，新华社发布消息称，中共中央决定：免去张文康的卫生部党组书记职务；免去孟学农的北京市委副书记、常委、委员职务。

　　第二天，中国卫生部决定，每日公布各省市SARS疫情，包括确诊病例、疑似病例。4月27日，北京市代市长王岐山更表示，将公布隔离区域和观察人数。中国政府围绕着SARS问题的信息披露日益透明。

　　促成如此重大变化的，有一人不能不提——北京301医院(中国解放军总医院)老军医蒋彦永。

　　4月8日，美国《时代周刊》刊载了一篇题为《北京遭到SARS袭击》的文章，在全球引起轩然大波。该文引用了一封北京301医院军医蒋彦永的署名信。信中称，仅他知道309一家医院，就收治了60例SARS病人，到4月3日已有六人死亡——而就在他写信的时候(4月3日)，时任卫生部长的张文康宣布，北京只有12例SARS，死亡3例。——因此，蒋彦永直斥张文康“说假话”。

　　此前，世界卫生组织已经不再把北京列为疫区。中央政府和中国卫生部官员在各种场合都表示，“疫情已经得到有效控制”，“非常有信心能够完全控制疫情”。

　　蒋彦永的来信激起了全球对中国疫情数字的怀疑，并且使得北京取代广州成为SARS的全球关注中心。世界卫生组织视察员根据他的信，加强了对北京的考察，并特意检查了他说的隐瞒疫情的医院。

　　4月10日，世界卫生组织公开批评了北京的疫情报告系统。认为“北京只有少数医院每日汇报SARS病例”，并派出专家组赴京考察。调查之后，专家们表示，北京的军队医院并没有向北京市卫生部门公布其非典型肺炎死亡病例，还禁止对外公布这些病例的具体情况。他们认为，北京的“非典”病例远远超过官方公布的数字。4月11日北京重新被世界卫生组织定为疫区。

　　中央政府的态度开始转变。总书记胡锦涛、国务院总理温家宝先后发表讲话，与以往“我们完全有能力控制‘非典’”的口气不同，提出“要准备打一场硬仗”。

　　于是，就有了4月20日国务院新闻发布会的那一幕。

　　再自然不过的事情

　　此时，蒋彦永医生还隐藏在媒体的背后，并不为更多的人知晓。

　　事实上，这位因“署名信”而蒙上一层神秘色彩的老军医，是一位在业界颇具声望的外科专家。他曾任解放军总医院普外科主任，中华外科学会北京分会委员、全军肿瘤专业组副组长等。蒋彦永擅长于消化道肿瘤、腹膜后肿瘤的治疗，曾发表过《原发性腹膜后肿瘤的外科处理》等40多篇论文，并著有《胃肠病学手术》、《普外手术并发病与局部解剖关系》等著作。

　　他的医德也广受赞誉。早在1991年，北京的一份对外刊物《北京周末》(Beijing Review)，就对他作过报道，称他为“诚实的医生”。

　　今年72岁的蒋彦永，据称在少年时期，因为目睹姨妈患肺结核病逝，决心以医生为职业。1949年他作为医学预科学生考进燕京大学，1952年又进入协和医科大学学习，同年加入中国共产党，1954年加入中国人民解放军，后进入301医院工作。在工作中，以医术精湛和对病人充满爱心而闻名。

　　由于父亲的银行家身份，以及有亲戚在台湾，蒋彦永于文革时期被划为“反革命”。他被关押了两年后，又到青海的军马场劳动。即使在那里，他也用自己的医术救治了周围的群众。

　　1972年，蒋彦永平反后，重返301医院工作，并于20世纪80年代升任普外科主任。10多年前退休后，被返聘为专家组成员。

　　4月11日、4月22日，《财经》记者在301医院干休所的一栋高楼里两度拜访了蒋彦永。他瘦高个子，声音宏亮，虽然已年逾古稀，依然精神矍铄。他说根据单位领导的最新精神，没有301医院宣传处的同意，不能接受任何媒体的采访。但他向记者确认，那封被海外媒体广为转载的“署名信”，的确出自他之手。

　　对蒋彦永来说，写下这封信实在是再自然不过的事情。在今年“两会”刚开始时，作为医院专家组成员，他就知道有一位来自山西的老人来301医院看病，当时他的病情相当重，因疑为SARS，转到302传染病院。当时302医院也没有经验，在诊治过程中有近10位医生护士受感染。那位老人与其夫人在短期内相继病故。“这时候，卫生部找了各院的领导去开会，意思是北京已经有了此病，但作为纪律，不许宣传，要为开好‘两会’创造安定的条件。”

　　此后不久，301医院肝外科也收治了一位肝胆病人，入院后表现出SARS的症状，转309医院后不治身死。不幸的是肝胆病房有两位医生、三位护士也被传上此病，肝胆病房被迫关闭。

　　4月3日，在中央电视台的疫情报道中，蒋彦永看到，卫生部表示“疫情已经得到控制”，并宣布北京的SARS病例数为“12例，死亡3例”。蒋“看了后简直是不敢相信”，他随即打电话向309医院(现在是总后指定收治SARS的医院)咨询，了解到309医院已经收治了60例SARS病人，到4月3日已有六人死亡，到4月5日已有七人死亡。因309的病房已满，总后又让302医院再收治。另外，在武警医疗系统中数10名SARS病人中，病情较重的五例也转到302医院治疗。

　　4月4日，蒋彦永写了一封署名信。他在信中写道：“今天我到病房，所有的医生和护士看了昨天的新闻都非常生气。”他还对卫生部官员进行了直言不讳的激烈批评，希望新闻媒体“也能努力为人类的生命和健康负责，用新闻工作者的正直呼声，参加到这一和SARS斗争的行列中来”。

　　该信以电子邮件的形式分别于4月4日和5日发给了凤凰卫视和中央四台，但没有下文。4月8日，美国《时代》周刊对蒋彦永进行了采访。“我就跟他们把我了解的讲了讲，9号外头就传开了。”

　　中国SARS疫情报告得以透明化，或许并非蒋彦永一人之力，但他的信确实是披露事实的关键之一。如果说，由于信息的公开和透明，政府能更积极主动地、以更大的力度应对SARS，平常百姓能更多地了解和预防SARS，从而挽救了更多的人的健康和生命，蒋彦永功不可没。

　　4月22日，《财经》记者再次拜访蒋彦永时，他仍然拒绝了记者的采访要求。“该说的都说了，我不想再引发外界关注。”

　　记者问起他写信的原因，他说：“我觉得医生不说真话，死人要多，国家要吃亏。”-