一文读透不同呼吸道疾病的症状和用药区别_新浪财经

目前正值冬季

呼吸道感染性疾病高发期

但你分得清是哪种感染吗？

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肺炎支原体感染的临床表现有哪些？

肺炎支原体主要经呼吸道感染，可引起肺炎，常同时伴有咽炎和支气管炎等。

肺炎支原体感染一般起病较慢，患者常有畏寒、发热、干咳，可伴有鼻塞、乏力、头痛等症状。肺炎支原体感染具有一定的自限性。近年来在学龄儿童中，难治性支原体肺炎和重症支原体肺炎的比例有增加趋势。

呼吸道合胞病毒感染的临床表现有哪些？

呼吸道合胞病毒感染早期主要表现为上呼吸道感染症状，如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等，多数症状会在 1-2周自行消失。

少数病例可发展为下呼吸道感染如毛细支气管炎或肺炎，多见于2岁以下婴幼儿。

腺病毒感染的临床表现有哪些？

腺病毒感染的临床表现多样，可引起普通感冒、支气管炎和肺炎等，也可引起腹泻和胃肠炎，以及结膜炎、膀胱炎和某些神经系统炎症等。

慢性呼吸系统疾病、心脏病或免疫功能低下等人群，感染腺病毒后可出现较重的临床症状。

鼻病毒感染的临床表现有哪些？

鼻病毒感染可引起鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛、发热或咳嗽等上呼吸道感染症状，同时也可导致儿童喘息及哮喘加重。

婴幼儿或患有基础疾病的儿童感染鼻病毒后可能导致毛细支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。老年人感染鼻病毒可增加患慢性阻塞性肺疾病的风险，住院患者感染可导致住院时间延长。

人偏肺病毒感染的临床表现有哪些？

人偏肺病毒感染后潜伏期为 3~5天，多引起上呼吸道感染症状，如发热、咳嗽、鼻塞、流涕、声音嘶哑等具有轻度自限性，1周左右症状逐渐缓解。

幼儿、老年人及免疫功能低下人群感染后可能会出现毛细支气管炎、肺炎或急性呼吸窘迫综合征等。

儿童流感、肺炎支原体感染和普通感冒的临床表现有什么区别？

儿童流感、肺炎支原体感染和普通感冒的临床表现不尽相同，主要区别见下表。

呼吸道感染性疾病的临床表现通常不具有特异性，加之患者存在个体差异，因此不能仅通过症状和体征进行鉴别，通常需要实验室检测来诊断。

成人常用的针对呼吸道感染病原体的治疗药物有哪些？

近期引起呼吸道感染的病原体以病毒、支原体为主。目前针对流感病毒的药物有玛巴洛沙韦、奥司他韦和帕拉米韦等，针对新冠病毒的药物有奈玛特韦/利托那韦、先诺特韦/利托那韦、莫诺拉韦、氢溴酸氘瑞米德韦等，针对支原体的药物有大环内酯类(如阿奇霉素)、氟喹诺酮类(如莫西沙星、左氧氟沙星)、四环素类(如多西环素、米诺环素)等。

一些病毒或支原体引起的感染会继发细菌感染，此时需要在医生的指导下合理使用抗生素，避免产生耐药性。常用的抗生素有青霉素类(如阿莫西林/克拉维酸)、头孢菌素类(如头孢克洛、头孢呋辛、头孢地尼)、氟喹诺酮类(如莫西沙星、左氧氟沙星)、大环内酯类(如阿奇霉素)等。值得注意的是，上述药物都是处方药，需要在医生指导下使用。

如果自行检测流感病毒抗原或新冠病毒抗原阳性，并且有年龄超过65岁、体重指数(BMI)超过40kg/m²、有基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病、肿瘤、免疫系统疾病等)或处于孕期等重症高危因素，建议尽可能在发病 48小时内口服抗流感病毒药物奥司他韦或玛巴洛沙韦，或口服抗新冠病毒药物。如果呼吸道症状加重，应及时就医。

儿童常用的针对呼吸道感染病原体的治疗药物有哪些？

儿童感染流感病毒后，可服用奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂，5岁以上儿童还可选用玛巴洛沙韦等RNA聚合酶抑制剂。

儿童感染肺炎支原体后，首选药物是大环内酯类药物，如阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等；替代药物为新型四环素类（如多西环素、米诺环素）和喹诺酮类药物。由于四环素类药物可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良，故四环素类药物仅用于8岁以上儿童。

18岁以下儿童青少年如使用喹诺酮类药物需要医生严格评估适应证，并注意观察药物的毒副作用。

呼吸道感染期间，饮食有哪些注意事项？

在呼吸道感染期间，一方面由于发热、咳嗽、乏力等情况，患者食欲较平时有所减退；另一方面，呼吸道感染导致机体能量消耗增加，机体对能量的需求较平时增加。

因此，合理均衡补充营养，保证能量的供给尤为重要。消化功能减退者可以采取少食多餐的方式以保证足够的能量摄入。

（1）推荐的食物：

①高营养、易消化的食物：如瘦肉、鸡肉、鱼、豆腐等，这些食物富含蛋白质，有助于身体组织修复。

②富含维生素的食物：新鲜的水果和蔬菜，如橙子、猕猴桃、胡萝卜和菠菜等，富含维生素C和其他抗氧化剂，有助于增强免疫力。

③全谷物和富含纤维素的食物：如燕麦、全麦面包和褐米等，提供必要的能量和纤维素。

④充足的水分：保证充足的水分摄入，可以喝水、果汁或汤等，有助于保持身体水分平衡、缓解喉咙疼痛。