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“要吸痰?”
“五分钟以前已经吸了。”
对话发生在武汉市一家三甲医院的急诊抢救室。这里,数十名危重症的老年病人正在接受抢救,有的戴着吸氧面罩说话艰难,有的做气管插管躺在床上,家属和医护人员的声音在房间交织着,伴随着呼吸机等设备“滴……答……”的背景声。
12月22日上午,该院急诊科医生魏岚走进急救室时看到了上述场景。她告诉《中国新闻周刊》,这些重症患者大多呼吸困难、血氧饱和度下降、肺部感染,CT结果提示,他们“肺部发生感染性病变,考虑病毒性肺炎”。
“当前老年人感染的高峰还没到。”2022年12月22日下午,复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在一场直播活动中表示,感染峰值的到来,会使得重症率增多,对整个医疗资源带来一定的影响。
在医护人员大批感染、减员的同时,重症病人在持续增加,医疗系统所面临的压力正逐渐逼近极限。
12月26日晚间,国家卫健委发布公告称,将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染。自2023年1月8日起,将新型冠状病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”,对新冠病毒感染者实施分级分类收治并适时调整医疗保障政策。
缺床位、医护人员,重症患者增多
“最近一两周每天来急诊挂号看病的人超过300名,包括重症的和非重症患者,其中重症患者约占六分之一,医院已经在极限边缘游走。”武汉一家三甲医院的急诊外科主任周辰对《中国新闻周刊》说。
周辰注意到,12月21日早上统计时,急诊科前一日仍有近30名滞留想住院的病人。“急诊抢救室床位已满,如果再有重症病人过来,只能劝其到其他医院就诊。”他说。
![2022年12月15日,辽宁沈阳市,一名重症患者在中国医科大学附属盛京医院南湖院区发热门诊治疗。图/新华](http://n.sinaimg.cn/spider20221229/339/w1080h859/20221229/f354-6f543deb645a8289a804ea2b5e902bc4.jpg)
北京大学第一医院呼吸与危重症医学科主任王广发分析说,虽然奥密克戎造成的重症比例相对较低,但其传播力极强,再加上秋冬季呼吸道病毒本身就很活跃,使得短期内重症病例的总人数较大,这也是导致医疗资源不足的重要原因。
“各地的医疗挤兑时间各不一样,但整体趋势比较类似:从发热门诊排长队到120紧急呼叫量猛增,再到急诊科、呼吸科、重症科室的挤兑,最后集中表现为病床紧缺。”卓明灾害信息服务中心负责人、新冠肺炎生命支援项目(NR)发起人郝南向《中国新闻周刊》表示。
三级医院的挑战刚刚开始,重症科、呼吸科、急诊科是大多数医院目前最焦灼的三个科室。全国多家三甲医院的相关科室负责人告诉《中国新闻周刊》,基本上科室医护人员都感染了,最近虽然陆续返岗,但大多都是带病上岗,医护人员仍然缺乏。
北京一名三甲医院重症医学科的主任医师告诉《中国新闻周刊》,急诊和发热门诊是收治就诊重症患者的第一道关卡,两个科室主要起“窗口”作用。急诊住院容量非常有限,医院呼吸科和重症医学科的床位本身也有限,再加上大比例医护人员未能返岗,导致即便有床但无人管理。
“现在医院面临的最大问题是医护人员人手不够。上周开始,医院大批医护人员陆续感染,现在减员率已达到70%。”12月20日,武汉一名三甲医院重症医学科医生赵临志对《中国新闻周刊》说,有一些本来症状较轻的医护因为熬夜加班体力不支了,加上一些原来在医院进修和培训的学生陆续离开医院,使得本就不充足的医护资源捉襟见肘。现在每天最让赵临志焦虑的事,就是不知道可以安排谁第二天到医院上班,“即便像新生儿科、妇产科、肿瘤科等病人身体较为脆弱的科室,也等不到医护人员完全转阴之后再上班”。
伴随着重症患者逐渐增多,床位挤兑已经在多家医院出现。
赵临志向《中国新闻周刊》表示,近期收治的大部分重症患者中,单纯因新冠导致肺部感染的重症病人很少,大部分都是伴随着高龄、脑梗、心衰、糖尿病等其他疾病的阳性患者。“本来这些患者应该到内分泌等其他科室治疗的,现在都收到了ICU,这就导致ICU的医疗资源受到了明显挤兑。”赵临志说。
“最近一周感觉到医院的救治压力明显加大。”魏岚12月19日告诉《中国新闻周刊》,老年病人中,病情重的占比高,很多都需要住进重症病房,好转慢,重症床位也因此越来越少。
“不要再往这边转了,我们现在连放临时床位的位置都没了,有好多在医院临时床位住了五六天的病人还没有等到床位。”12月19日,魏岚对到医院急诊科办理住院的病人和家属说。魏岚向《中国新闻周刊》表示,现在医院的呼吸科、ICU等科室缺乏床位,很多重症病人收治不进来。
“很多病人滞留在医院急诊区域,有些需要气管插管情况紧急的患者,直接在急诊区域的走廊上抢救。”周辰对《中国新闻周刊》说,急诊的抢救室本来只有7张床位,现在里面基本保持13名病人的容载量。大部分病人属于危急的一二级重症,最多时候要给六七个病人同时插管,连着呼吸机。留观室有15张床位,近期一直都有20个病人左右。
12月27日,国家卫健委医政司司长焦雅辉在国务院联防联控机制新闻发布会上称,目前,在经历重症救治高峰的省份,重症床位的资源已经接近临界值,需要进一步扩充重症床位的资源,或者是加快重症床位的周转。
部分病例出现病毒性肺炎
据《北京晚报》12月25日报道,北京市海淀医院感染科副主任田国保介绍,海淀医院发热门诊就诊患者的人群结构也较之前发生了一定的变化,目前60岁及以上的老年患者占比接近一半,80岁及以上的高龄患者占比也在25%~30%。
多名武汉市急诊科医生告诉《中国新闻周刊》,目前收治住院患者中,病人大多氧饱和度低、呼吸困难、肺部感染。“整个武汉市的急诊科应该差不多是类似的情况。”魏岚说。
12月21日,北京中日友好医院副院长、呼吸与危重症医学科主任曹彬在呼吸学科垂直自媒体“呼吸界”直播间谈道,“奥密克戎病毒性肺炎的特点是,往往在感染后一周,在影像学上显示特征性,即双肺弥漫性毛玻璃影。现在我们已经看到不少危重症病人,出现严重的呼吸衰竭,需要俯卧位机械通气,甚至发生病毒引起的休克。”
曹彬表示,从统计学上看,奥密克戎的传播力远超德尔塔,随着感染人群基数增加,将引起更多超额死亡。他援引美国此前一项的研究称,奥密克戎流行前8周,全美超额死亡2294人,远远高于德尔塔流行前23周的1975人。“奥密克戎造成的总死亡人数不容忽视。各个医院呼吸科感染科医生都很清楚,奥密克戎引起的病毒性肺炎也非常多,有的病情还非常严重。”曹彬说。
周辰回忆,急诊科接诊的老年阳性患者中,CT结果显示白肺的病例不少,没有基础病的年轻人也有白肺的情况,但不多。
魏岚所在医院的急诊科也出现了类似情况。“部分有基础疾病的老年人、免疫力低的人群感染后,病毒可能会侵入肺部。”魏岚说,目前急诊科每天接诊的重症病人占比不少,出现肺部感染的症状和武汉2020年初期出现的“病毒肺”的肺部影像学表现差不多,这一比例比2020年的时候要低。但老年患者中,肺部感染比例并不低。
“首先可以明确回答现在出现的所谓的‘白肺’,与武汉当时的原始毒株和疫苗接种是没有关系的。”12月27日的新闻发布会上,焦雅辉表示,并不是只要肺部出现了炎症就都叫“白肺”,“白肺”实际上应该是比较严重的肺炎表现。现在这波疫情当中,出现白肺的患者主要是高龄的合并严重基础疾病的患者,但这样的患者出现白肺的情况占比非常低。
王广发表示,老年人感染后有的人症状并不明显,也不高烧,有些仅表现为状态低迷,但一测氧饱和度就很低,因此仍要注意对老年患者的病情监测。
12月21日,张文宏在前述“呼吸界”直播间谈道,有的老年病人送医时为时已晚,是因为他们对缺氧反应迟钝,甚至完全感觉不到胸闷、呼吸困难等,这种现象可以称为“沉默性缺氧”。“如果缺氧短时间内不能得到纠正,病人很容易进展到危重症肺炎。”张文宏强调,一定要将发现重症风险的关口往前推。
除了脆弱人群,没有明显基础病的病人,感染后也会出现肺炎症状。曹彬在前述直播中分享4个奥密克戎病毒性肺炎的病例,有一位为50岁无明显基础疾病的男性,还有一位48岁男性接种过三针疫苗,但有肥胖和十年高血压病史。
“现在很多人把重症的概念搞混了,如果感染后发展到重症肺炎属于新冠重症,如果不是重症肺炎,就按照普通重症病人进行治疗。很多有心脏病、糖尿病的人群,感染新冠后,出现的高烧等症状会加重原发疾病,也可能会发展成重症。”赵临志说。
魏岚所在医院的门诊12月26日开始不再测核酸了。“测不测核酸或抗原,医院面临的压力都客观存在。”她说。随着全国多地医院不再查验核酸或抗原证明,院感因此变得不可避免。这意味着,医院的脆弱人群和重症患者可能面临更大的潜在风险。
12月20日晚,一位上海三甲医院的住院医师李霖向《中国新闻周刊》表示,医院这几天感染新冠病人部分由院感引起。没被感染的病人要求换床位,感染的阳性患者要求单独收治或让其和已经感染的病人住同一病房。
李霖说,医院虽然设置了阴性区域和阳性区域,但实际操作中,没办法做到完全分隔开。医院没有那么多床位,现在全都当做阳性病人看待,发烧了对症处理。
12月26日发布的《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》(以下简称《“乙类乙管”总体方案》)指出,对医疗机构收治的有发热和呼吸道感染症状的门急诊患者、具有重症高风险的住院患者、有症状的医务人员开展抗原或核酸检测。
“尽管医院要维持正常运转十分艰难,但对院感的预防不能放弃。”香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁说,住院的病人中脆弱人群的比例很高,一旦出现院内超级传播事件,脆弱人群的死亡风险会加大,医院面临的压力也更大。医院应配备充足的抗原试剂,保证检测频率,至少将阳性病人和阴性病人能有大致的分隔。
金冬雁建议,现在形势下,还是尽量保证感染医护人员一定的休息,这样既能缓解医护人员自身压力,也能避免更多院感发生。
![2022年12月26日晚,上海市同济医院医护人员为患者进行急诊预检。摄影/本刊记者 殷立勤](http://n.sinaimg.cn/spider20221229/200/w1080h720/20221229/d505-c87793707cd3a8b86885529d9950fda5.jpg)
医院如何应对重症高峰?
12月22日下午,国家卫健委医政司司长焦雅辉在新闻发布会上表示,三级综合医院在辖区内,按照分区包片的原则,负责辖区内所有高风险人员以及有可能成为重症的人员。划定区域内出现重症的都要直接转诊到三级综合医院。同时,即便患者不在划定收治范围内,三级综合医院也要无条件进行收治。
“就北京而言,现在危重症患者人数量刚开始往上走,还没到达峰值,接下来大量的重症病人出现才是真正的考验。”王广发12月19日告诉《中国新闻周刊》,全国各地疫情特点不同,由于气候条件、人口密度、疫情流行程度等差异,各地重症高峰时间也不一样。各地的医院要有预判,尽力做充足准备。
“要对三级医疗机构重症资源扩容、改造。”焦雅辉在12月9日的新闻发布会上提到,三级医院综合ICU要达到床位总数的4%,专科ICU要以综合ICU的标准进行扩容改造和建设,按照床位总数的4%的比例改造为可转换ICU床位。同时,要求各地将二级医院重症监护科和重症监护病房按照标准进行改造,作为三级医院重症资源的重要补充。“各地务必在12月底之前完成扩容和改造工作。”焦雅辉称。
焦雅辉在12月27日的新闻发布会上给出最新一组数据:截止到12月25日,全国重症医学床位总数是18.1万张,其中,三级医疗机构的重症医学床位数是13.34万张,可转换ICU的床位是10.48万张。二级以上医疗机构重症床位的使用率平均在50%左右波动。
《“乙类乙管”总体方案》指出,以肺炎为主要表现的重型、危重型以及需要血液透析的病例,在定点医院集中治疗。定点医院重症床位和可转换重症床位达到总床位数的20%。三级医院要强化重症医疗资源准备,合理配备重症医护力量,确保综合ICU监护单元可随时使用,通过建设可转换重症监护单元,确保需要时24小时内重症监护资源增加一倍。对该总体方案的解读中还提到,国务院联防联控机制将建立三级医院收治老年重症患者和阳性患者“日报告”制度,将收治情况纳入三级公立医院绩效考核。
“医院会临时将一些普通病房改造成重症病房,紧急对一批护理人员进行培训后上岗。”魏岚说。赵临志所在医院会将对重症知识有所了解的医护人员组建成亚重症团队,一旦重症救治的医护人员不够用,可以及时补上。“不过,重症救治所需要的专业知识储备和熟练操作需要时间沉淀,现在紧急培训人员上阵较有难度。”赵临志说。
在前述北京三甲医院重症科主任医师看来,尽管其他科室的优势不是救治重症患者,但在非常时期每一张病床都应收治患者,专科的概念这时并不划分得那么清楚。他说,“优先集中哪些科室的医护人员、开放多少床位”,这些问题医院已开始紧锣密鼓地统筹安排。
“其实整个医疗系统在防控政策调整开始,就已经在积极准备迎接短期大量的患者就诊。但显然此次疫情规模和暴发速度,远超过预期,并不是说医院简单把床位准备好、医生准备好,就能扛过这波冲击。”前述重症科主任医师表示。
部分省份已定下近期重症医疗资源建设目标。12月25日召开的浙江省疫情防控新闻发布会介绍,浙江省现有定点、亚定点医院床位10.11万张。在重症救治资源方面,该省新增的1600张ICU床位已建设完成,设备配置都已经到位。全省三级以上医院可用于收治重症救治的ICU床位数已达12398张,占实际开放床位数的9.90%。
在王广发看来,在相对有限的医疗资源条件下,要应对这么多病人,关键还在于做好分级、分类管理。持续高热还是需要及时就诊,轻症病人如果只是为了取药,可以考虑网上购药或社区诊疗等其他途径。有基础病的老年人如出现感染,容易发展为重症,应尽早到医院就诊。
“医院资源调配上,一定要集中资源保障发热门诊、急诊、危重症三个核心部门的运转。”王广发说,现阶段新冠和非新冠的危重症病人的就诊都应该要保证。不能因为新冠患者,就忽略了其他疾病的治疗。要有相应衔接机制,保证这三个部门病人有进有出,保证住院渠道通畅,尤其是针对那些危重症病人。
在金冬雁看来,医院应尽量将住院标准设置得严格一些,把有限的床位留给真正有需要的重症病人,否则当床位出现严重挤兑时候,医院很难再有余力抢救更多病人。
《“乙类乙管”总体方案》提到,以地市为单位,当定点医院、亚定点医院、综合医院可收治新型冠状病毒感染患者的救治床位使用率达到80%时,医疗机构发出预警信息。对于医疗力量出现较大缺口、医疗服务体系受到较大冲击的地市,省级卫生健康行政部门视情通过省内协同方式调集医疗力量增援,必要时向国家申请采取跨地区统筹方式调派医疗力量增援,确保医疗服务平稳有序。
![](http://n.sinaimg.cn/spider20221229/255/w1080h775/20221229/1f22-0b24d1692828adf7ce00f113f21a9580.jpg)
2022年12月25日,北京通州区潞河医院发热门诊人满为患,走廊里、待诊区、监护区、留观区,各个角落都是前来就诊的老人和家属。图/新华
重症人群应及早介入抗病毒药物治疗
赵临志认为,如果二级医院和社区医院能在前端铺垫好,三级医院的重症救治压力会被降低不少。但在周辰看来,当前武汉大部分社区医院无法承载危重症病人的救治工作,重症患者仍会一窝蜂地涌向大医院。
12月21日,《中国新闻周刊》致电武汉多家社区医院,工作人员均表示,到社区医院门诊看病、医生开药等基本需求仍可满足,但医院没有资源和人力安排患者住院。而且,因为上级医院没床位,向上转诊很困难。
“社区医院要充分发挥贴近大众的作用。”王广发表示,建立电话咨询渠道、快速拿药通道,应对有基础病者及老人出现新冠时给予及时指导,给予抗病毒药物治疗。一些简单疾病可以在社区医院随诊,本身基础疾病已处于终末期的病人,如果新冠感染症状相对不严重,可考虑将其送至二级医院、养老院进行照护。
多名专家向《中国新闻周刊》表示,接种三针疫苗、感染早期及早介入抗病毒药物治疗、做好血氧检测等是防止感染后出现重症和死亡的有效手段。
北京市卫健委、北京市医疗保障局日前联合发布的《关于进一步提升重症救治服务能力的通知》中提到,在加强社区对居家隔离康复人员摸排的基础上,组织对老年人等高风险人群发放血氧夹,在家自测血氧,对于出现预警情形的,应及时与社区医生进行对接。该通知还提到,鼓励各区在社区卫生服务机构为有需求的居民提供氧气灌装服务,方便居民居家氧疗。
2021年12月,美国FDA批准奈玛特韦片/利托那韦片组合包装(即Paxlovid)用于12岁及以上有患新冠重症风险的人群,该药物由美国辉瑞公司研发。
2022年2月11日,Paxlovid的进口注册被国家药监局附条件批准。3月,该药物被纳入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,随即被纳入医保支付范围。2022年12月14日,国有上市公司中国医药(10.780, -0.25, -2.27%)发布公告称,当日与辉瑞公司签订协议,在2022年12月14日~2023年11月30日期间,负责Paxlovid在中国大陆市场的进口与经销。
12月26日,《第一财经》报道,北京将于近期统一将抗病毒药物Paxlovid配送至各社区卫生服务中心,由社区医生接受培训后,指导辖区内新冠患者服用。目前,国内批准了两种口服抗病毒药物,分别为Paxlovid和河南真实生物生产的阿兹夫定片。
“早期使用抗病毒药物,尽快抑制病毒复制,将显著减少细胞和组织损伤,是治疗的关键点。”曹彬提到,发病三到五天内是抗病毒治疗效果最佳的时机,而新冠病毒引起病毒性肺炎往往是在发病一周时,此时已超出抗病毒治疗的最佳“时间窗”,还要不要使用抗病毒药物,目前还没有临床研究予以正面回答。
(魏岚、赵临志、李霖、周辰均为化名)
记者:牛荷
编辑:杜玮
运营编辑:肖冉
责任编辑:韦子蓉
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海通证券.盈投顾2024-01-17 08:35:33
宏观要闻1、省部级主要领导干部推动金融高质量发展专题研讨班16日上午在中央党校(国家行政学院)开班。中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在开班式上发表重要讲话强调,坚定不移走中国特色金融发展之路,推动我国金融高质量发展。据了解,这是1999年以来、时隔25年后再次以金融为主题专题研讨。2、国务院国资委召开国有企业经济运行座谈会,推动中央企业做好提质增效开局起步工作,努力实现一季度“开门红”。国务院国资委党委书记、主任张玉卓强调,狠抓提升经营效益,切实改善预期、提振信心,更好发挥稳定器、压舱石作用。3、昨日沪指探底回升,下午2点以后,跟踪沪深300指数4只ETF成交量显著放大,护盘资金或又出动。截至昨日收盘,华泰柏瑞沪深300ETF、嘉实沪深300ETF、华夏沪深300ETF、易方达沪深300ETF成交额分别为59.25亿、36.43亿、40.67亿和47.17亿,该4只ETF昨日成交额分别为30.31亿、8亿、5.99亿和5.67亿,尤其是后三只ETF,成交额分别增4倍、6倍和8倍。行业新闻1、昨日一则消息称“上午同花顺大部分融资盘爆仓,并称某大户爆仓10亿遭强平,进而引发创业板崩盘“,对此,有媒体多方采访了解到,这一说法不合理,同花顺大跌有两个因素干扰:一是传言竞争对手有降价预期;二是悲观情绪引发补跌概率更大。2、从多位产业链人士处获悉,为了保证市场地位,宁德时代正在梳理产线资源,推动降本。“24年中旬有几家车企都会切换到这款产品,电芯价格不超过0.4元/Wh,加量不加价,目标就是10-20万元的纯电市场。”有行业知情人士透露。动力电池正在逐步进入0.3元/Wh时代。3、“工农中建交邮”六大国有行理财公司及招银、兴银、信银、光大、浦银理财共11家公司去年下半年规模净流入逾1.1万亿,大行理财公司较去年初仍有缺口。国有行理财公司方面,除交银理财外的其余5家大行理财公司存续规模较2023年初仍然差距约460亿至4000亿元的缺口,合计降幅仍将近9000亿元。4、比尔盖茨在达沃斯闭门演讲中表示,ChatGPT之后,AI可以读,也可以写。这是一个巨大的进步,对于白领工作者而言,可以处理很多日常的工作,很多大量的分析工作都可以瞬间完成,工作效率提升极大。在五年之内,会对生产力有一个极大的提升。5、针对昨日市场消息指平安银行将包括万科、保利、龙湖、金地等41家开发商列入可获融资支持名单,平安银行回应媒体称,去年12月召集房企开会,并推出相应举措。6、2024年春运将于1月26日拉开帷幕。从1月16日召开的国新办发布会上获悉,预计春运期间全国跨区域人员流动量将达到90亿人次,铁路、公路、水路、民航等营业性客运量将超18亿人次,高速公路及普通国省干线非营业性小客车人员出行量将近72亿人次,自驾出行占比将突破8成。7、2024年开年仅半个月,先后有正荣、旭辉、奥园、龙光等多家房企披露了境外债务重组方面的阶段性进展,包括重组方案获法院批准、与债权人小组签署支持协议、给出较为成熟的债务重组方案等,且皆达成了不同程度的削债规模,基本均在40%以上。业内预计,行业风险出清将加速。环球市场1、美股三大指数集体收跌,道指跌0.62%,纳指跌0.19%,标普500指数跌0.37%,热门中概股普跌,纳斯达克中国金龙指数跌3.81%。2、WTI原油期货跌1.06%,布伦特原油期货跌0.2%。3、COMEX黄金期货跌0.97%,COMEX 白银期货收跌1.01%。公司新闻1、普瑞眼科公告,预计2023年净利润同比增长1164%-1286%。2、海康威视公告,控股股东一致行动人电科投资拟继续增持3亿元-6亿元股份。3、扬电科技公告,股东赵恒龙拟减持不超过3%股份。4、锐科激光发布业绩预告,2023年净利预增389.32%-511.64%。5、金龙羽公告,实控人之一致行动人吴玉花拟减持不超过3%股份。6、乐华娱乐在港交所发布公告,公司经营正常,董事均未出售所持股份。7、宁夏建材公告,重组事项未通过上交所重组委审核。投资机会参考1、头部网红正式开启海外直播带货,跨境直播或成出海新风口近日,据抖音账号“Tiktok事业部(三只羊)”视频显示,小杨哥公司三只羊网络近日已开启海外带货布局,第一站为新加坡,带货模式为联合海外达人赋能直播带货,带货品牌多为中国本土品牌。有媒体就该事联系三只羊公司,三只羊回应该账号为公司官方账号,海外带货确已开启,且近日已完成在新加坡的海外直播,并逐渐开始在更多国家布局。随着国内短视频平台市场越来越饱和,很多网络红人和电商卖家开始寻求新的市场机遇,出海或成头部直播电商机构的新增长点。市场分析称,相比于中国,电商直播在海外市场似乎还是一片未完全开发的全新商业领域。根据ForesightResearch统计,2022年美国电商直播预计收入只有110亿美元,这与庞大的中国直播电商市场相比差距甚远。艾媒咨询分析师进一步分析指出,随着TikTok电商平台的迅速发展,各大平台也将发力跨境直播电商,中国跨境直播电商潮流势不可挡。预计2025年跨境直播电商市场规模将达到8287亿。2、氢能最具潜力的应用领域之一,这类产品落地商用加速推进据媒体报道,麻省理工大学(MIT)电动汽车团队近日探索推出了全新的氢基试验台,演示了氢动力电动摩托车原型,并开源相关代码,欢迎其他汽车开发人员测试交流,共同推进氢动力产品的研发。氢能可广泛应用于储能、发电、汽车、航空、冶金、建筑供热等领域。氢燃料电池车是最具潜力的应用领域之一。与电动汽车相比,燃料电池车能量密度高,加注燃料便捷、续航里程较高,更适用于长途、大型、商用车领域,可有效解决商用货车高续航要求、高污染排放等问题。燃料电池汽车规划明晰,产业发展有望提速。参考国家能源局、发改委联合发布的《氢能产业中长期规划(2021-2035年)》,2025年全国燃料电池汽车保有量需达到5万台,而根据国内20个氢能发展主要省市规划,2025年燃料电池汽车保有量将达10.88万台。市场分析认为,随着政策力度加3、先进封装+半导体设备+人工智能,龙头公司去年净利同比预增超50%北方华创公告,预计2023年归母净利36.10亿元-41.50亿元,同比增长53.44%-76.39%;扣非后归母净利润33亿元-38亿元,同比增长56.69%-80.43%。报告期内,公司2023年主营业务呈现良好发展态势,市场认可度不断提高,应用于高端集成电路领域的刻蚀、薄膜、清洗和炉管等数十种工艺装备实现技术突破和量产应用,工艺覆盖度及市场占有率均得到大幅提升;2023年公司新签订单超过300亿元,其中集成电路领域占比超70%。机构人士指出,公司产品矩阵持续扩张,平台化布局彰显公司竞争力。截至2023年5月,ICP刻蚀产品出货累计超过2000腔,8寸CCP刻蚀设备已批量供应,12寸CCP刻蚀设备已进入客户端验证,同时公司清洗、12寸去胶机等均取得进展。市场人士看好2024年中国本土晶圆制造商资本开支维持高强度及半导体设备国产市场进程加速,国产半导体设备厂商业绩有望持续放量。4、国家电网预计2024年电网建设投资总规模超5000亿元,特高压工程仍是重中之重近日,国家电网公司对外透露,2024年将继续加大数智化坚强电网的建设,促进能源绿色低碳转型,推动阿坝至成都东等特高压工程开工建设。围绕数字化配电网、新型储能调节控制、车网互动等应用场景,打造一批数智化坚强电网示范工程,预计电网建设投资总规模将超5000亿元。近年来,国家电网一直把建设特高压工程作为工作重点,2024年度特高压工程仍是重中之重。除8条特高压工程有望在年内开工。国家电网还将推动推动数条特高压工程的核准工作。国家电网年初工作会议再次提到以特高压和超高压为骨干网架,首次提到柔性直流”,特高压技术方向朝着柔性直流方向发展更为明确。机构人士认为,特高压作为主网基础,依旧是投资重心,2023年特高压直流开工规模为历史年度最高值,预计2024-2025期间柔直总投资或达1,005亿元,设备总投资/核心零部件换流阀投资或为603亿/146亿。免责声明:市场有风险,投资需谨慎。本文所载内容仅供海通证券股份有限公司的客户参考使用,客户须自主做出判断和投资决策。 -
华林证券郑崇丰2023-08-01 12:55:43
【先手午评】AI算力线中际旭创和浪潮信息重回成交榜前10. 成交榜前10中有5只券商,榜一坐着太平洋,高位搏杀剧烈。科技早盘科大讯飞的减持影响,还有昨日先涨停的鸿博股份早盘核按钮,还有浪潮信息昨日盘中跳水后早盘顺势低开,加上券商股的开局一度冲高,所以泛科技线开局是走低,随后券商和银行等大金融线调整,板块轮动大幕开启,汽车线众泰汽车涨停,江淮汽车冲高,CPO这边天孚通信快速拉升大涨,带动中际旭创,之后再带动浪潮信息,信创中国软件、太极股份等受益昨日盘后消息,均开始一起联动。今天跷跷板被抽血的是新能源,如果不是锂光储这些跌的多,泛科技线还真不一定能反弹这么多。预判日内的高潮轮动阶段已经过去,已经轮涨到的板块小跌,轮跌的板块小涨。操作上如果上午10点半前没做出调仓动作,下午基本就不适宜有追涨想法。 -
点金搏股2022-07-25 08:54:24
发布观点《点金计划】有信号就干,大涨就走人》 -
股王擒牛2022-07-06 14:45:20
【龙头狙击】注意双龙跌停,新机会机遇开启,注意这一机会! 高低切换注意挖掘底部超跌反弹牛,VIP持股拉升冲击涨停,后市机会在哪?注意成交量放大过程才有持续性,股王骑牛VIP连续止盈多只超短,速度运用底部起涨骑牛指标预警战法狙击,市场轮动加快,对标龙头股注意查看!短线操作上注意空间板的带动,博取底部超跌绩优牛+擒牛指标预警牛的博弈机会,如果被套的 安心等待急跌之后的反抽。股王骑牛指标狙击超短一绝,天天都有新机会,右上角+关注! 龙头狙击 前一日涨停的连板强股目前仅剩余了$赣能股份 sz000899$ 、$大连重工 sz002204$ 、$高乐股份 sz002348$ 、$金智科技 sz002090$ 这几只独立晋级,而其余的均出现了分歧。短线操作上,可重点关注低位品种的接力机会,例如$宏达高科 sz002144$ 等这类超跌票的接力;而高位股要暂时远离。 机会关注 日内盘中资金攻击了“机器人”方向。其中$矩子科技 sz300802$ 、$景业智能 sh688290$ 纷纷拉板20%涨停,外加高标人气股$巨轮智能 sz002031$ 拉板涨停,带动了$中大力德 sz002896$ 、$咸亨国际 sh605056$ 、$雷柏科技 sz002577$ 等相关个股纷纷拉板涨停,板块处于资金强势炒作中。短线操作上,可重点关注近几日有过涨停品种的个股,仅有低吸潜伏最佳(因为资金有记忆力,跟随板块强度会进行反包拉升)。龙头股很多是作为人气风向标,敬请期我们继续底部绩优标的的挖掘,即将到来挖掘潜力个股的黄金期。建议多挖掘超跌突破或者龙回头才是机会。但可对近期热点再出现调整时可做低吸参与,继续挖掘底部起涨标的机会。 特别提醒低位股补涨逐步成为了市场资金重要方向。当下大盘有回补前期3300点的跳空缺口,操作上谨慎为主,冲高注意减仓,行情上完全符合早间对市场的判断。中微公司公告,预计2022年半年度营业收入约19.7亿元,同比增长约47.1%;新增订单约30.6亿元,同比增长约62%。公司预计2022年半年度净利润为4.2亿元到4.8亿元,同比增加5.89%到21.02%。今年半导体行业国产替代加快,年初至今国产设备中标数接近上年总量,预计今年国产设备中标数量有望进一步提升。半导体板块的业绩在上半年是没有太大的问题,后续可以继续关注机会。中报业绩:湘潭昨晚出了业绩预告,整体来看还是不错的,目前也是高位盘整了一段时间,关注上主要看20日线的支撑,后续关注中报业绩披露的个股,特别是有叠加电力产业链,消费,汽车产业链的个股,如有吧回调都是可以把握低吸的机会。市场虽然高低切换明显,今天也是开启调整回落,但是现在调整反而是为后续的上涨提供空间,不用太过担心,关注上看中报预报业绩好的个股做绿盘低吸机会。谨慎的家人可等候调整结束。震荡行情中个股波动很正常,继续安心狙击超短隔夜强势股,如果盲目的持股或者持股时间较长会比较被动。蓄势待发注意机会,挖掘后面开启强反做铺垫,聪明散户逆向抄底的好时机!不能轻易追高,择机低吸低位股或调整充分的股票比较好,这是目前擒强势股的目标股,等待我的VIP通知。我们一起运用擒强势股超短章法,挖掘超短快进快出,规避盘中震荡的风险,尾盘进次日出,相当于变相T+0,操作更灵活,更加适合我们散户朋友,小资金做好收获! 敬请期待我们VIP体系升级---股王骑牛VIP新的擒强势股策略,注意查看! 1、永远不做股票超市(持股不超过3只)2、接下来只做低吸,涨停突破+擒牛指标预警机会3、强势股是突破介入,底部骑牛是底部介入不追涨杀跌4、止盈空间3-10% 5、持股快进快出,尽量隔夜止盈,做完一支给下一支 短线底部涨停启动叠加擒牛指标预警 ,只要加入股王骑牛战队的粉丝,这些战法都会在视频课中教学,都是实实在在的有效战法,学到就是赚到! 新模式擒强势股看得见的改变,我们继续擒强势股,方向不对努力白费,期待大家一起并肩战斗,一票一操作,超短不含糊,相信不会让您失望!订阅VIP加送【VIP专享诊股+核心热点干货直播+风口报告内享+仓位管理实战技巧+核心超短战法(龙回头+底部抓涨停+狙击涨停板等)文档(以及视频版】方向不对努力白费,期待大家一起并肩战斗,一票一操作,超短不含糊,相信不会让您失望!!【股王骑牛VIP持股昨日安徽建工拉升止盈,今日短线已经锁定,尽请期待放入新的挖掘!!】看一百次,不如行动一次,看都是问题,做才是答案。痛快的人赚痛快的钱,近期连续出击的短线标的都做的不错,后面会持续保持这个节奏,一票一操作,超短不含糊,相信股王骑牛不会让您失望! 擒牛指标预警✘选股体系,欢迎加入VIP,一起干!!越来越多的新学员加入到股王的VIP战队之中,股王为了不辜负学员们的信任信任创造价值,优中选优精选每天的出击目标!!招募名额有限抓强势股!股王骑牛VIP只做超短-速度订阅快!只有50个福利名额珍惜机会!订阅还送价值2980元 擒牛主升课程 股王骑牛VIP,名额有限大家都在抢!擒强势股VIP服务+每周一场干货直播!战绩实实在在这一次真正的倾囊相授,多名学员已经开抢!!大家都看到了吗?擒强势股热点直播里面有非常多的干货和实战案例!股王骑牛的VIP就是这样,做完一支再给下一支,不让你们做选择题,要加入VIP的老铁们速度了!新模式擒强势股看得见的改变,我们继续擒强势股,你还等什么? 方向不对努力白费,期待大家一起并肩战斗,一票一操作,超短不含糊,相信不会让您失望!你还想继续被动挨打吗?点击下方按钮,现在开通,解锁股王骑牛最新VIP出击策略!! -
跟庄探险队老季2022-05-19 11:31:35
5月19日午间收评:指数早间低开高走,风电、光伏等新能源方向走强,房地产板块继续活跃 受外围影响,三大指数早盘均大幅低开,随后震荡回升跌幅收窄,沪指、创业板指临近午盘翻红。风电、光伏等新能源方向走强,天顺风能、大金重工、中利集团、晶科科技等多股涨停。房地产板块继续活跃,南国置业、京投发展、中国武夷、我爱我家等近10股封板。此外教育、农业、林业等走势活跃,个股涨跌互现。午间收盘沪指跌0.08%,深成指跌0.25%,创业板跌0.12%。 -
一个掘金者2022-05-13 11:29:53
上午走得是真震荡,涨跌幅绝大多数比例都非常温和,汽车煤炭地产今天是撑起指数的主要力量,形态都是做底和超跌反弹。现在就到了筛选形态的阶段了。没有形态不可只说热门题材,有形态就是没有题材也可以上涨。就像昨天涨停的诺德股份的选股就是这样。现在只要不追高,不去追涨停板,温和震荡形态不破坏就坚定持股即可! -
雅悦——非著名投顾2022-04-14 13:36:38
策略配置中配置的酒ETF开始发力。 -
金股捕手2022-04-06 13:23:49
地产板块和中药板块的爆发都是有相关的主题意义存在,地产产业链的爆发主要是国内经济的压力增加,各地纷纷放开了限售限购相关的政策,这一政策预期打开了地产相关板块的补涨空间,简单说这是在炒作预期;因为大家都知道地产的业绩并未出现好转,市场炒作都是先行的,也许等政策真的落地了,那么就是到了资金兑现的时候,现在很多人也都是看好地产的相关行情,毕竟大家也都看得到,不过我这里需要提示一下:地产相关对于经济支撑固然重要,但是4月份也是业绩落地的阶段,地产股价已经先行,业绩和一季度的销量可能大家现实中都可以看到是不及预期的,资本市场情绪想来是多变的,所以追涨需谨慎;如果真的要去考虑,依据未来是否有做大做强的资本,未来是否有被兼并收购这两个预期去选择;而对于中药来讲,祖宗留下来的东西自然是好的,事实证明对于抗疫有着积极的效果,不过这一波有些也不低了,时刻关注国内数据变化,一旦数据出现拐点下行,那么中药行情股价也会跟随出现下行,这两者基本上是属于同步的关系! -
华林证券梁财华2022-03-29 17:16:56
江南化工(002226)一.基本面:公司主营工业炸药,雷管研发,生产,销售风力发电,光伏发电开发,建设,运营。2021年营业收入64.81亿元,同比增长65.39%,归母净利润10.53亿元,同比增长135.58%,扣费净利润5.415亿元,同比增长33.98%。PE16.58倍,PE相对低。二.消息面:国家能源局印发《2022年能源工作指导意见》稳步推进结构转型。煤炭消费比重稳步下降,非化石能源占能源消费总量比重提高到17.3%左右,新增电能替代电量1800亿千瓦时左右,风电、光伏发电发电量占全社会用电量的比重达到12.2%左右。国家能源局:.继续实施整县屋顶分布式光伏开发建设,加强实施情况监管.三.技术面:近期股价突破年线,量价齐升,均线多台排列,换手率比较高,3月24日涨停,说明有主力介入,25,28日股价回调,29号股价企稳。短期支撑位5.95元,短期压力位7.40.止盈价:7.40附近,止损价:5.95以上仅是个人看法,仅供参考,不构成投资建议,风险自担! -
股海飞扬2022-03-23 14:33:34
#市场凌乱,小心一日游行情在出现,地产高位风险较大# 大盘还在回暖,指数有点超出预期了,不过盘面给我个人呢感觉就是难受,乱套,今天海联金汇和宁波建工比较靓眼,这都是好的反馈,高位资金并没有全面撤退,下午做了中富通,中兴通讯不管你再烦,实实在在的几十亿封单在那了。下午这波地产拉的我是十分懵逼的,看看是不是像前天晚上医药一样
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