丽江radio【美丽医生说】皮肤为什么黑？怎么能白？这些事你得了解

古城区人民医院皮肤科主治医师 徐 杰

“一白遮百丑”这句俗语大家耳熟能详，想要变美，美白肯定是大家第一个想到的事情，最直观的办法，那就是化妆，用浅色调的护肤化妆品覆盖原来的肤色或者面部瑕疵，让我们暂时看起来“白”；另一种方法就是“去黑”，这个是医学美容要去解决的问题，怎么“去黑”首先要知道黑是怎么来的，然后才是怎么去除黑。

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皮肤肤色是怎么形成的？

正常的肤色主要由三种色调构成：黑色、黄色、红色是皮肤各种色调中占比最多的颜色，都有较多的组织结构基础，各种色调的不同占比构成我们主要的肤色。

黑色：由皮肤中黑色素的含量决定，黑色素细胞产生的黑色素是决定皮肤颜色的主要因素。

黄色：主要由皮肤中胡萝卜素的含量决定。

红色：由皮肤血红蛋白和真皮血管血流的分布决定。微循环将血红蛋白运输到皮肤，单位时间内通过皮肤的红细胞数量增多，血红蛋白量也增多，从而使皮肤的红色成分增多，皮肤颜色红润。

其他影响因素：皮肤表皮薄厚差异，光线在厚薄不一的皮肤中散射后，表皮颜色会出现变化，如光滑含水较多的角质层有规则的反射可形成明亮的光泽，而干燥、有鳞屑的角质层以非镜面反射的形式反射光线，使皮肤灰暗。此外，皮肤血管数目的多少，血量的多少，以及是否有毛细血管扩张等也会影响皮肤的颜色。

红色主要影响我们的“气色”生病时气色差，精神饱满时气色好，黄色一般波动不大，除非在生病的情况下或是吃了很多含胡萝卜素的食物，那日常肤色影响最大的就是黑色素了。

肤色对比图。（古城区医院皮肤科供图）

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影响黑色素多少的因素有哪些？

日晒：日光是对黑色素代谢影响最大的外部因素，紫外线会使表皮内黑色素小体迅速重新分布，将黑色素集中分到日晒部位，同时体内自由基增多，黑色素生成增加。

强烈的紫外线可使皮肤产生炎症反应，炎症因子引起酪氨酸酶活性增加，导致黑色素合成增加。

UV照射可使黑色素细胞内与黑色素合成的相关蛋白激酶活性增加，黑素细胞对促黑激素。（MSH）反应性增加，从而使酪氨酸酶活性增加，黑色素合成增加。

在治疗色素增加性皮肤疾病时，应将防晒贯穿于整个治疗过程中。

遗传和内分泌：如雌激素会增强酪氨酸酶的氧化作用，黑色素合成增加。肾上腺皮质激素及副交感神经影响促黑素细胞激素（MSH），从而使酪氨酸酶活性增加，黑色素合成增加

光敏性食物药物：如菠菜、芹菜、柠檬，口服避孕药、雌激素等，因此在治疗色素增加性皮肤病时应尽量避免这些食物与药物。

皮肤损伤及炎症：如痤疮等炎症性皮肤病治疗后、皮肤磨屑术后、激光治疗后都有可能产生炎症后的色素沉着，需加强疾病治疗及术后色素沉着的治疗。

睡眠：睡眠不足则副交感神经兴奋，可激活垂体MSH分泌，使黑色素生成增多。

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如何才能少黑变白？

日常防晒：

这是让我们获益最明显的方式，一次的暴晒就可以让我们黑很久，同时很多色素类疾病的严重程度都与日晒密切相关，比如黄褐斑、雀斑、老年斑。

“美容”觉：

良好的作息时间是皮肤保持健康美丽的基础，不仅仅是变白这么简单，长时间晚睡除了黑色素生成增加，皮肤免疫功能下降还容易产生痘痘、神经性皮炎等多种炎症性疾病，进一步加重色素斑块的产生，同时皮肤屏障功能下降，还会产生皮肤干燥脱屑、毛孔粗大等问题。

药物：

很多药物可以通过抑制黑色素生成或者使皮肤中的黑色素减少来美白。

采编：徐蕾

编审：杨敏

终审：李霞

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