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转自：医学界网站
一位28岁的小伙子，竟在酒后莫名其妙地吞进了一根烤肉铁签......
图源：锐景小伙酒后不慎吞入13cm烤肉签
3个月前，一烤肉店28岁小伙与朋友把酒言欢时，不慎将一根13cm的烤肉签不慎吞进了肚子。
尽管这根烤肉签就连“它自己”都有点意外，但在进入小伙肚子里后却十分“乖巧”，以至于小伙酒醒后并没有感觉到什么不适，也就没怎么重视。
就这样，这根13cm的烤肉签从口腔进入相对丝滑的食管，转战酸不溜溜的胃腔，莫名其妙的搞定了“老顽固”十二指肠来到小肠，“花花”肠子的弯弯绕可谓是“九曲十八弯”，最后它居然一路绿灯一直来到降结肠。
图源：锐景烤肉签穿破肠道扎到腹壁，
小伙心真大
半月前小伙出现左下肢疼痛，以大腿疼痛为主，影响了日常活动，左下肢活动受限，无法独立行走，于是来到医院急诊应急中心（大差市院区）就诊。
图1.CT所扫及此平面金属签位于肠腔内；
图2.CT所扫及此平面金属签位于腹壁脓肿中。
在完善腹部CT后发现，烤肉签已经穿破肠道扎到腹壁里，并在腹膜后形成了一个大脓包，普通外科曹彦丙医师会诊后建议立即住院手术。
经医生了解，小伙从腹痛这1个多月以来，精神略差、饭量少、小便正常、近2天大便未解，体重降低10kg。在完善其余术前检查后，因脓肿蔓延至髂窝，与骨科医师沟通病情后商议，同时做好同期或二期行髂窝脓肿引流相关方案。
烤肉签取出后已锈迹斑斑
术中，曹彦丙副主任医师运用腹腔镜探查可见乙状结肠肠壁有一质硬金属签状物从肠壁穿出刺入左侧腹膜内，医生用分离钳经肠壁破口完整取出异物，清洗后为一长约13cm金属签状物。
烤肉签取出后，医生又从侧腹膜最饱满处打开腹膜处理脓包，只见灰黑色脓液约180ml，且散发着恶臭。在充分打开脓腔，吸尽脓液，并用生理盐水冲洗脓腔后，于盆腔、腹膜后脓腔向内及向下分别放置引流管1根，术中出血100ml，手术用时2小时40分钟。
术后第2天小伙腿疼症状明显缓解，可自主下地。在给予输血及抗感染、营养支持治疗后，术后第5天小伙活动自如，第16天出院回家继续休养。
医生提醒：
吞食异物后切勿抱有侥幸心理
食物经口腔进入需经过食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、结肠、直肠最后由肛门排出，其间路程约有八米长。
多数情况下尖锐、巨大、有特殊理化性质的异物是不能顺利排出的，任何部位的嵌顿都可诱发梗阻、穿孔、出血、感染等，严重可危及生命。
若不慎吞食异物需尽快就医，切不可因没有症状而忽视。
来源：西安市人民医院 西安市第四医院
责编：田栋梁
编辑：赵 静
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