使用夫西地酸,小心踩到这3种「坑」

使用夫西地酸,小心踩到这3种「坑」
2023年09月18日 20:23 市场资讯

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转自:医学界

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夫西地酸钠属于窄谱抗菌药物,对葡萄球菌(包括对其他抗生素耐药的金黄色葡萄球菌)高度敏感,其最低抑菌浓度(MIC)范围低于万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、亚胺培南西司他丁等其他常用于治疗葡萄球菌感染的抗菌药物[1]

在我国本品可用于治疗葡萄球菌引起的各种感染,如骨髓炎、败血症、心内膜炎、反复感染的囊性纤维化、肺炎、皮肤及软组织感染、外科及创伤性感染等。

那么使用夫西地酸(点击获取完整用药信息)时,应注意哪些内容呢?界小药将其梳理如下,供临床用药参考。

注射液如何配制和使用?

  • 取本品注射用粉针500mg溶于所附的无菌缓冲溶液中,然后用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释至250-500mL静脉输注。若葡萄糖注射液过酸,溶液会呈乳状,如出现此情况即不能使用。

  • 每瓶的输注时间不应少于2-4小时。夫西地酸应输入血流良好,直径较大的静脉,或中心静脉插管输入,以减少发生静脉痉挛及血栓性静脉炎的危险。静脉输注液配好后应在24小时内用完。

  • 未经稀释的夫西地酸溶液不得直接静脉注射。为避免局部组织损伤,本品亦不得肌内注射或皮下注射[2-3]

2种情况禁用

(1)凡对夫西地酸任何成份有过敏者禁用。

(2)夫西地酸静脉注射剂不能与卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、头孢噻啶等混合。本品亦不可与全血、氨基酸溶液或含钙溶液混合。当溶液的pH低于7.4时,本品会沉淀。

常见不良反应有哪些?如何避免?

夫西地酸钠的可耐受性高,主要的不良反应为胃肠道反应(静脉给药时一般不发生)、肝酶水平升高及黄疸、静脉痉挛、静脉炎等。

使用夫西地酸钠引起的一过性肝酶和胆红素升高,治疗结束后可恢复正常,而药物输注引起的静脉损伤多由药物配制或输液方法不当造成,可通过选取中心静脉或大血管外周静脉缓慢滴注2h以上有效避免[4]

延伸提问:

看到这里,界小药萌发一系列疑问:

夫西地酸软膏的7种临床应用是哪些?

痤疮药物五花八门,联合用药如何选择?

5大皮肤病,外用抗生素分别如何选?

参考文献:

[1]张杨,傅亚青,汪震,等.46例感染患儿使用夫西地酸合理性分析[J].中国医院药学杂志, 2016, 36(4):5.DOI:10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2016.04.18.

[2]药物信息:注射用夫西地酸钠,成都天台山制药有限公司,国药准字H20058151.

[3]药物信息:注射用夫西地酸钠,丹麦利奥制药公司LEO Pharmaceutical Products Ltd. A/S,进口药品注册号H20090197.

[4]刘小兰,杨晓敏.静脉输注夫西地酸钠不良反应观察及护理对策[J].医学理论与实践.2008,(06):725.

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