近日,由国家医疗保障局主办的“智慧医保解决方案大赛”颁奖典礼圆满落幕,浙大网新(维权)旗下子公司网新软件团队参赛方案《医保耗材全过程阳光监管解决方案》获大赛三等奖。
方案介绍
方案以耗材治理为源头,围绕医保耗材(药品)使用全过程,打造耗材招采监管平台、风险管控平台、分析决策平台、医保阳光监管平台,通过强化医保监管手段,解决医保基金使用居高不下、医用耗材过度使用、违规使用造成的医疗负担和资源浪费等问题。
利用大数据、人工智能等信息技术,重构医院、医生、药企、耗材、药品画像,监控医用耗材招采全过程价格监管,规范医疗机构内部的服务行为,动态监管医保、医疗、医药的改革联动行为,降低老百姓就医费用,促进智慧医保高质量发展。
在近三年的试点实践应用中,耗材综合监管将回款时间控制在60天数内,覆盖试点地区1024家定点医疗机构和777家医药企业,汇聚医保、医院、招采等多个渠道的数据93.24亿条,对29950种医用耗材、48758种药品、1186家定点医疗机构、48266位医生进行动态分析,实际节省医用耗材采购费用达3.5亿元。
未来,网新软件将持续深耕数字医保业务领域,与各地医保相关部门紧密合作,肩负建设智慧医保的时代担当,助力医保数字化发展,为人民群众创造美好生活。
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