文献速递 | 血液净化治疗慢性肾脏病相关瘙痒

文献速递 | 血液净化治疗慢性肾脏病相关瘙痒
2024年05月30日 18:00 市场资讯

转自:健帆生物

慢性肾脏病相关瘙痒(CKD-aP)是一个术语,表示与终末期肾病相关的瘙痒,没有任何明显原因。这种症状会导致生活质量下降,并增加长期发病率和死亡的风险。尿毒症性瘙痒症的发病机制尚不清楚,但不同的理论已经相融:尿毒症毒素沉积、免疫系统失调、周围神经病变和阿片系统失衡。

虽然在过去十年中,研究主要集中在CKD-aP的药物治疗上,但体外疗法也得到了发展,提供了一种可有效替代的治疗选择。在本文中,评估了不同体外方法对CKD-aP治疗的作用。文章重点讨论了不同的血液净化方法,包括血液吸附、血液透析滤过(HDF)、延展性血液透析(HDx)、内源性再输注血液透析滤过(HFR)以及与苯乙烯-二乙烯苯(HA树脂)和聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)膜的血液吸附。

关键信息:

血液吸附是一种可以克服透析膜限制的方式,可有效去除更广谱的溶质,例如中大分子和蛋白结合的尿毒症毒素。特别考虑到新型血液相容性吸附材料即健帆HA树脂对于维持性血液透析患者,目前存在明确的使用合理性。健帆HA树脂具有显着的结合特定溶质的能力,并且与细胞毒性无关。多项研究表明,血液吸附对CKD-aP的治疗有益。

 不同体外血液净化疗法示意图 不同体外血液净化疗法示意图

文章亮点:

文章通过对比分析指出:健帆HA树脂血液吸附治疗是最佳去除蛋白结合尿毒症毒素(PBUT)的方法,可能需要考虑的是治疗费用,药物剂量调整以及更多的抗凝治疗。后稀释HDF、HDx无法去除PBUT,HFR、PMMA膜血液吸附可以较好地去除PBUT,但是治疗费用更高及存在蛋白丢失。

参考文献

1. Integrative Medicine in Nephrology and Andrology. 11(2):e24-00005, June 2024.

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