腺病毒传染性强/无特效药/反复发烧/泳池传播/近期激增/一医院比往年同期增加7倍病例

腺病毒传染性强/无特效药/反复发烧/泳池传播/近期激增/一医院比往年同期增加7倍病例
2024年07月07日 11:42 市场资讯

反复高热、不退烧还伴有喉咙痛……最近不少孩子相继“中招”感染了腺病毒!浙江诸暨市中心医院一个月接诊超700例。被感染的孩子会出现反复且频繁的高热,多在39℃以上。退热后很快复升,持续约1周左右,有时甚至服用退热药也难降至正常温度,同时还有拉肚子、呕吐、咽痛、眼红、精神萎靡等症状。据了解,今年6月份,诸暨市中心医院儿科接诊腺病毒感染患儿超过700人次,因腺病毒感染引起并发症住院有90多人。“往年医院儿科接诊腺病毒感染的人数差不多仅为100例,今年患者激增。”腺病毒主要通过呼吸道飞沫传播,其次是密切接触、粪口途径传播,传染性较强,人群普遍易感。医生介绍,腺病毒感染一般可以自愈,目前尚无特效药,只需要对症治疗。除了发热引起不适时需要使用退热药(如布洛芬或对乙酰氨基酚)之外,基本不需要其他药物,特别是各种抗生素。资料:2022年8月有新闻报道,四川乐山140名孩子上完游泳课后出现高烧、咳嗽症状,其中多名孩子送医后检出腺病毒阳性。四川什邡也有21名儿童游泳后感染腺病毒。从临床经验来看,刚感染腺病毒时,儿童通常无显著症状,一般在感染2—14天(平均3—8天)后出现症状。呼吸道感染主要表现为持续的高热,体温多在39℃以上,退热后很快复升;精神萎靡,面色欠佳,食欲不佳;肺部可有喘息声,多见于6个月—2岁的婴幼儿。胃肠道感染的孩子容易出现稀便或水样便,也可出现呕吐、发热等症状,少数患儿腹泻可持续数月。眼部感染的孩子表现为高热、咽痛、眼部刺痛等,由此引起的角膜结膜炎具有自限性(即可以自愈),出现角膜混浊时可能会延长病程,但不会对视力造成永久性伤害。

相比而言,轻症患儿在高热(39℃以上)的同时会伴有咳嗽、喘息,一般在7—11天体温恢复正常,其他症状也随之消失。重症患儿高热则会持续2—4周,一些患儿最高体温超过40℃,呼吸困难多始于病后3—5天,伴全身中毒症状,精神萎靡或者烦躁,易激惹,甚至抽搐。

如果感染腺病毒后病情严重,控制不佳,可能会加剧病情,如出现呼吸衰竭、中毒性脑炎或脑病、急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、纵隔气肿或皮下积气、胃肠功能障碍等,更严重的情况可导致患儿死亡。

由于婴幼儿及学龄期儿童免疫系统发育尚不成熟,缺乏相应的腺病毒保护性抗体,一旦感染腺病毒,比成人更容易出现重症感染。也就是说,腺病毒感染对于儿童而言,是可能致命的,切不可大意。泳池导致腺病毒传播的主要原因是游泳池潮湿,其湿度和温度很适合细菌繁殖和病毒传播。尤其是缺乏阳光直射的室内游泳馆,如果没有经过严格的紫外线或含氯消毒剂消毒(腺病毒需要紫外线照射30分钟以上,或者使用含氯的消毒剂才能灭活),当腺病毒携带者进入泳池后,游泳池内的儿童直接或间接接触被污染的水、物品等,就可能造成腺病毒感染。

鉴于此,我们建议家长尽量不要带2岁以下儿童去公共泳池游泳,对于确实有游泳需求的孩子,家长应做好以下防范措施,尽可能避免感染风险。

1.    选择具有卫生许可证的游泳场所;2.    游泳前观察池水是否清澈,水中有无漂浮物,池底是否有沉淀物等;3.    在游泳过程中戴好泳镜、泳帽等,不要和他人共用洗浴物品,不要用手揉眼睛;4.    在游泳结束后,把身体冲洗干净,尽快刷牙漱口,避免病毒进入呼吸、消化系统。

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