职业陪诊折射出医疗服务的短板

　　职业陪诊折射出医疗服务的短板

　　梁发芾

　　近日，不少媒体都在报道陕西一位女孩做职业陪诊的故事。报道称，26岁的小宇是一名医院陪诊，每天的工作就是帮客户挂号取号、陪同看病检查、取检查结果和药品。收入是半天200元全天300元。她做陪诊已经两年了，这两年里她大概陪诊了近200人。

　　小宇做职业陪诊两年，陪诊近200人，看来平均三四天才有一单生意。假设200人全部按照300元算，两年还不到6万元，收入也并不高，说明客户和收入都不是很稳定。

　　收入不高且不稳定，那么，这个消息能够打动大家、争相议论的原因，实际上是它折射出医疗服务一些短板。这些服务短板给很多患者和家属留下深刻印象，所以，当媒体报道小宇这样的职业陪诊时，人们便产生了心理上的共鸣。

　　凡是进过大医院的人，对于医院的各种排队和跑腿一定是印象深刻。本人由于身体原因，这几年没少在自己长期居住的城市的医院出没，一些就医经历简直可以用恐怖来形容，到现在仍然是心有余悸。现在一些大医院现代化程度越来越高，一些原本由人工服务的项目，很多都已经被机器取代，挂号、缴费、取检查和化验结果、取药、打印发票等，几乎每一项操作都要通过电子仪器进行二维码扫码。在前些年，医院还在一些机器设备前安排服务人员，帮助指引，解疑释惑。现在，医院基本取消了人工服务和导医。这种现代化信息化数字化智能化的服务，对于年轻人来说，是更方便些；对于医院来说，也节省了大量人力，省不少钱。但对于不少患者来说，冰冷的机器服务的不方便是显而易见的。且不说有些不大会使用电子设备不大会扫码的老年人和农村人在陌生的电子设备面前束手无策，就是像我这样自以为在大城市生活，对于现代社会还不十分陌生的知识分子，到了医院也是四处碰壁，浪费大量时间后才逐渐熟悉操作。这样不便的情况下，有职业陪诊帮助人们，当然是最好不过。

　　在医院就医，除了现代化电子设备让人不习惯以外，排队和跑腿成为最大的麻烦。以我就医经历为例，去过的医院，基本上都是人满为患，摩肩接踵。为一个检查，往往要站着排队几个小时预约。各种检查、化验、交费，往往分布在不同的楼层甚至分布在不同的大楼。来来回回，等电梯就让人崩溃。拥挤的医院，座椅极少，要坐着休息一下也是奢望。一个正常人这样奔波下来，早就累坏了，更何况到医院就医的病人，哪里能够经得起这样的折腾？所以，凡是得病去医院看病，都必须家属陪着。陪诊，不但是在心理上给病人以安慰和支持，更重要的是，病人无法来回折腾，这些事情都得陪诊的人去做。如果家属不在身边，如果家属请不出假，如果一个人本来就是单身没有家属，那么，他到医院看病，怎么克服这些困难呢？他能够单独完成一次艰苦的就医吗？这种情况下，有职业陪诊帮忙排队跑腿，实在是十分必要。

　　本来，像上面说到的这些情况，是医院和公共部门通过增加医疗服务就能够解决的。比如，医院虽然上了很多自助电子设备，由患者扫码自助就医，但是，由于患者对现代化设备的使用能力有差异，人工服务仍然有一定的需求，那么，作为公立医院，为患者配备一些导医人员，给不会通过电子设备服务终端的患者以帮助，这个问题就可以解决。又比如说医院如果完全坚持以患者为中心，在一些项目的设置上，尽可能方便患者，减少不必要的上上下下来来回回的折腾，这样也可以给患者减少不少麻烦。当然，许许多多的不方便，根源在于医疗资源稀缺，医疗投入严重不足。如果通过增加医疗公共投入，增加医疗服务供给，多建些医院，多安排医护人员，多增加一些设施，以满足社会需求，减少过度拥挤，那么，这些问题也会迎刃而解。

　　以上这些当然是理想化的期望，实际上，由于医疗资源的稀缺，医院往往要考虑经济成本，而公共财政也拿不出更多的钱投入医疗服务，因此，以上这些考虑只是一种设想，短期内难以实现。既然社会有强烈的需求，而医疗单位又无法提供相关的服务，那么，这就有可能催生市场服务，市场上可能出现职业陪诊这样的职业和服务组织及服务人员，以填补这个空白。

　　尽管有一定的需求，但是，职业陪诊确实还没有作为一个职业兴起，从业者不过是一些个体以打零工的形式存在。职业没有能够壮大起来，我以为原因主要有两点。一方面，虽然陪诊一天300元，对于提供服务者来说可能确实不高，但是对于患者来说，这项费用并不能通过医保报销，自掏腰包还是有些难以承受，毕竟需要这样服务的患者，要么经济条件差，要么要节约钱用于更重要的看病，除非万不得已，不会拿钱请人陪诊。另一方面，这种以打零工形式在医院出现的职业陪诊，无法取得患者的充分信任。不少医托和骗子在医院出没，专门骗取病人钱财，盗取患者信息，这种情况加重了人们对于个人形式出现陪诊的不信任感。这就限制了职业陪诊的发展。职业陪诊这一行业要真的发展起来，更好地满足患者的需要，有关管理机构要进行规范、引导和管理。通过规范和引导，建立服务者和被服务者之间更好的互信关系，这样对陪诊的潜在需求就变成有效需求，更多的陪诊从业者就能够进入。通过这样的良性互动，就可以降低服务费用，让更多患者用得起这样的服务。

　　围绕一个职业陪诊的小故事，可以看出医疗服务方面的很多问题和短板。短板当然是商机，商机就应该得到开发。我们已经进入深度老龄化社会，老年人到医院就医，对陪诊陪护服务的需求会越来越多。国家产业政策应该鼓励和支持陪诊的发展，如在税费等方面给予优惠和倾斜，同时，通过加强监管，让这种产业能够健康成长。

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责任编辑：王婷