武汉战疫50天：待治患者“堰塞湖”逐渐纾解

　　武汉战疫50天·闯关

　　作者： 吴绵强

　　2月20日晚上，在武汉江夏区方舱医院隔离的每一位患者都收到了一颗“星星”，上面有手写的祝福语：“叔叔阿姨晚上好，这是我自己做的许愿星，祝愿你们早日康复！”

　　以上是央视新闻中的一个镜头。亲手为患者送上“星星”的是在此值晚班的南京市中西医结合医院护士王慧敏。这位可爱的小姑娘希望，自己亲手折叠的这些许愿星能够让患者在隔离的初春之夜也能“仰望星空”。

　　若将时间回调一个月，可能很少会有人将收治于方舱医院的患者、驰援而来的医护人员、静美的“星空”联系在一起。

　　1月20日，是新冠肺炎防控的重要节点，特别是随着1月23日武汉宣布封城，各地的防控措施空前提升，但面临的难关也随之出现。

　　封城之下，武汉必须跨过应收尽收、物资紧缺、医护感染等几道现实难关。全国各地的驰援力量也投入到了帮助武汉爬坡跨坎的大战之中。

　　纾解“堰塞湖”

　　1月下旬之后，武汉市各区的发热人员持续上升，中心城区的各大医院人满为患。

　　1月23日，第一财经记者前往武汉市红十字医院采访发现，医院等待检测体温、拍片诊断的人员排起了长队。医护人员身穿防护服给患者测体温，导诊台的护士忙碌地为前来咨询的患者答疑解惑。由于等不到床位，有患者还睡在医院大厅的长条凳上。

　　为了解决医院人满为患的问题，武汉当地着手出台政策试图扭转这一局面。一方面推行分级分类就医制度，将患者“固定”在各自的社区，另一方面加大床位铺设力度，以解决持续增长的就医需求。

　　1月24日，武汉市疫情防控指挥部发布第7号公告称，为解决发热门诊等候时间长、床位安排不及时等问题，全面实行发热市民分级分类就医制度。

　　彼时，武汉市要求全员排查发热病人，而这项排查重任就落在了基层社区头上，“由全市各社区负责，全面排查所服务辖区发热病人（含已就医和未就医市民），并送社区医疗中心对病情进行筛选、分类。”

　　据7号公告，“对于不需要到发热门诊就诊的病人，由各社区落实在家居家观察，社区负责做好市民居家观察服务工作。”

　　上述文件的规定，使得许多新冠肺炎确诊病例以及疑似病例患者必须回到各自所在的社区，他们只能待在家里居家隔离治疗，并等待社区逐级上报并安排床位等待救治。

　　但居家隔离实际上也成为了扩大感染的一大隐患。

　　据第一财经记者了解，受制于车辆以及基层社区医疗服务中心的薄弱医疗救治能力，许多社区内持续增加的确诊、疑似患者一时间难以安排及时就医，最终导致社区内患者形成就诊“堰塞湖”。

　　1月25日，武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部举行调度会，会上决定在武汉市江夏区黄家湖建设雷神山医院，新增床位1600张左右。

　　虽然火神山、雷神山医院陆续开建，武汉本地医疗资源极力挖潜，但依然远远满足不了海量求医需要。此时的武汉，医疗资源已经远超负荷极限，不少患者处于痛苦煎熬中。

　　“我们很揪心、很痛苦的是，已经确诊的和很多疑似的病人没有住进指定医院救治，无法及时到达医院得到很好救治，形成了救治的‘堰塞湖’。”2月5日晚间，在新闻发布会上，武汉市人大常委会主任、市委副书记胡立山回顾并承认了“堰塞湖”存在的事实。

　　在中央赴湖北指导组的推动下，全国各方救援力量连夜行动，紧急抽调20个省大型三级综合医院的医学救援队，将武汉市的会展中心、体育场馆等改造成方舱医院，集中收治确诊轻症病人。

　　2月2日，火神山医院正式交付使用。当晚，武汉市又紧急征用17家医疗机构作为第四批定点医院，专门收治从前三批定点医院转出的首次检测结果为阴性的疑似病例。然而，即使如此，依然难以满足临床救治床位需求。

　　2月8日，雷神山医院交付，又进一步缓解了“人等床”的局面。随着定点医院的不断新增，以及拉网式大排查的展开，许多确诊新冠肺炎患者以及疑似患者均得到了有效收治。

　　2月21日下午，据武汉市常务副市长胡亚波介绍，武汉目前已经有13家方舱医院开舱，可提供救治的床位达到了13348张，已使用9313张，前期存在的患者收治难已经得到有效解决。他同时表示，将准备进一步加强方舱医院的扩容，计划再建19家，也就是到2月25日，全市储备的方舱医院床位达到3万张。

　　紧缺的防护物资

　　在举全国之力救治武汉乃至湖北的患者之时，最令人揪心的还是防护物资紧缺。

　　1月下旬开始，网上即频频传出各种有关防护物资紧缺的求助信息，其中有不少来自医护人员和医疗机构。

　　第一财经调查发现，由于持续增加的患者数量以及武汉当地部门的迟缓应对，各大医院的N95口罩、医用防护服和护目镜等防护物资很快消耗殆尽，出现高度紧缺的局面。最开始，防护物资都是优先给收治新冠肺炎患者的科室使用，而一些普通科室则并没有。

　　1月30日下午，接受第一财经记者采访的协和医院某科室护士就确认，他们医院的防护物资已经非常紧缺。同时，普通病房医护人员面临被感染的危险，而由于物资紧缺，这些普通科室医护人员在防护物资的配发上却只能排到后面。

　　事实上，前期医院也收到了社会爱心人士的捐赠，但是有些爱心人士对防护物资的医用质量标准并不清楚。

　　与此同时，社会上对于物资分配的质疑声四起：一方面临床急需的防护物资紧缺，另一方面主管物资捐赠的武汉红十字会却未能及时把仓库内堆积如山的物资及时送到临床救治一线。武汉红会方面的解释是，他们只管发放，无权进行具体的分配。

　　面对质疑，2月1日晚间，武汉新冠肺炎防控指挥部已指派湖北九州通医药集团，被临时征用为红十字会仓库分装医疗防护物资。

　　为了应对防护物资紧缺的局面，湖北省内一方面积极发动省内防护物资生产企业自产，另一方面接受各兄弟省市和全国公益机构和爱心人士的捐赠。

　　1月30日晚，湖北省副省长曹广晶回应了医疗物资的分配问题，称将全力以赴组织省内的企业复工、复产，相关企业24小时不停产。

　　截至2月21日，中央各部委和各省市向湖北调拨防护服、隔离衣共计193万件，N95口罩295万只。2月20日，中央各部委、各省调拨支援的高端ICU防护服达到6.4万件，非ICU医用防护服4.9万件，N95口罩达到10万只。

　　超2000医护人员感染

　　最令人痛心的事情还是医护人员的受感染。

　　2月18日，一个悲伤的消息出现在不少人的朋友圈——武汉市武昌医院院长刘智明，因感染新冠肺炎，经全力抢救无效于10：54去世，年仅51岁。

　　2月20日，武汉市江夏区第一人民医院/协和江南医院呼吸与危重症医学科医生彭银华，在抗击疫情一线不幸感染新冠肺炎，因病情恶化抢救无效去世。

　　截至2月23日，根据党中央部署，全国29个省区市、新疆生产建设兵团和军队系统已派出4万余名医务人员驰援湖北（武汉）。

　　2月19日，习近平主席就关心爱护参与疫情防控工作的医务人员专门作出重要指示，强调医务人员是战胜疫情的中坚力量，务必高度重视对他们的保护、关心、爱护，从各个方面提供支持保障，使他们始终保持强大战斗力、昂扬斗志、旺盛精力，持续健康投入战胜疫情斗争。此后，各地陆续出台政策，关心关爱防控一线医务人员及其家属。

　　习近平主席2月23日在统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作部署会议上的讲话中表示，医务人员是战胜疫情的中坚力量，务必高度重视对他们的保护、关心、爱护。目前，已经有超过2000名医务人员确诊感染了新冠肺炎，有的医务人员以身殉职。

　　2月22日，湖北省委书记应勇在医院院长座谈时强调，“要精心组织医疗资源，全力以赴救治受感染的医务人员；要强化医院感染防控，全力保障防护物资；要统筹安排好医务人员轮休，加强心理疏导、人文关怀；要不断完善对支援湖北医疗队的‘一对一’服务机制，做好全方位保障。”

责任编辑：覃肄灵