带你了解眼外伤那些事儿|急诊_新浪财经

转自：邯郸晚报

张冀涛邯郸市第三医院眼外伤科主治医师。毕业于华北理工大学医学部（原华北煤炭医学院），从事眼科临床工作10余年，对于各类型眼部疾病的诊治，特别是眼外伤的一期急救和二期诊治具有丰富的临床经验。

在日常生活中稍不留意就可能导致眼睛不可逆转的损伤，如果处理不及时、方法不得当将会造成无法挽救的后果。那么，突发眼外伤采取哪些措施？如何爱护眼睛？本期健康桥采访了邯郸市第三医院眼外伤科主治医师张冀涛，给大家说说眼外伤那些事儿。

张冀涛介绍，眼外伤是眼球及其附属器受到外来的机械性、物理性或化学性伤害而引起的眼部各种病理性改变，引起眼的结构和功能损害。在我国，眼外伤是单眼盲的首位致盲眼病。眼外伤急诊患者伤情复杂、病情急，需要在短时间内做出正确诊断和处理，且急诊救治效果与预后相关。如救治不及时、方法不得当，将关系到二期治疗的效果和预后，所以，掌握眼外伤的急救原则对于患者本人是非常必要的，特别是参加工业生产的工人。

张冀涛说，眼外伤分类按眼外伤的致伤因素，可将眼外伤分为机械性和非机械性两大类。还可根据伤情轻重、损伤部位等再分类，如机械性眼外伤含挫伤、穿孔伤、异物伤等；非机械性眼外伤含热烧伤、化学伤(酸、碱)、辐射伤、毒气伤等。按眼外伤的轻重可分为轻、中、重三类。

那么，眼外伤急救注意事项有哪些？张冀涛说，眼外伤的致伤原因很多，处理也不尽相同，同时，人们在眼睛受伤后的一些下意识举动往往是错误的，会加重病情。如果不能及时采用正确的措施进行急救，很可能会对眼睛造成严重的伤害，甚至致盲。

挫伤拳头、石块及球类打击，跌撞、交通事故是眼挫伤的常见原因。眼眶周围组织血管分布丰富，颜面部由于受到钝性打击，易造成皮下出血而出现青紫肿块。此外，钝力在眼球和球壁的传递也会引起多处间接损伤，引起眼内出血，眼眶骨折，角膜、巩膜破裂，视网膜脱落等。

常见错误：马上热敷。如果是一般的眼睑淤血或出血，受伤后切不可按揉或热敷，以免加重皮下血肿。

正确做法：眼挫伤后应先行冷敷，每天3～4次；出血停止后48小时开始热敷，每天3～4 次，每次15分钟。若出血的眼角有气肿，切忌擤鼻涕。如果发现患眼内有出血，或采取上述措施后疼痛不减轻、视力下降，应及时到医院进行全面的检查。

穿通伤大多由于儿童放鞭炮以及刀剪、弹弓、玻璃等直接刺伤引起。可造成眼内组织损伤甚至脱出。特别是一些异物造成的角膜穿通伤，将大量细菌带人眼内，会发生眼内炎、全眼球炎甚至颅内感染，危及生命。

发生这类损伤应立即送往医院。由于穿通伤常有眼内容物脱出的情况，此时，很容易出现一些急救误区。

常见错误：把内容物送回眼眶，或者用水冲洗。这两种方法都是不可行的，只会加重损伤或引起感染。

正确做法：应用大小合适的盖子，经开水等消毒后，盖住脱出的伤眼并包扎，迅速送医院急诊。同时伤员应尽量避免颠簸及低头动作，防止眼内容物进一步脱出。

张冀涛强调，假期是孩子意外伤害的高发期，在儿童意外伤害中，眼外伤的发生率较高。以下注意事项家长要牢记：

1.严格限制用棍棒、弹弓、飞镖、仿真枪等玩耍；

2.看管好铅笔、剪刀、竹签、树枝、针、铁丝等尖锐物品；