秋冬季感冒容易被忽视的真凶——鼻病毒|感冒_新浪财经

马雷副主任医师

一、鼻病毒的特性

鼻病毒（rhinovirus）是一种微小的、无包膜的单链正股RNA病毒，属于小RNA病毒科。鼻病毒对环境的抵抗力较强，在低温、低湿度的环境中可以长时间保持活性。在pH值3-5.5的环境中相对稳定，这使得它能够在鼻腔等酸性环境中生存和繁殖。

二、它可以引起的疾病及临床症状

鼻病毒主要侵犯人体的上呼吸道，是引起普通感冒最常见的病原体，约占普通感冒病因的30%-50%。当鼻病毒感染人体后，初期症状通常包括鼻塞、流涕、打喷嚏等，患者会感觉鼻腔分泌物增多，而且多为清水样鼻涕。随后可能出现咽痛、咳嗽等症状，咳嗽一般为干咳或伴有少量白色痰液。部分患者还可能伴有低热、头痛、乏力等全身不适症状，但体温一般不超过38℃。儿童感染鼻病毒后，症状可能比成人更严重，除了上述表现外，还可能出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。

在一些特殊人群，如老年人、婴幼儿、患有慢性呼吸道疾病或免疫功能低下者，鼻病毒感染可能会诱发更严重的下呼吸道疾病，如支气管炎、肺炎等。

三、它的传播方式

鼻病毒在全球范围内广泛分布，全年均可发病，但在重庆地区，秋末、冬初和春季发病率较高。它主要通过飞沫传播和直接接触传播。当患者咳嗽、打喷嚏时，会将含有鼻病毒的飞沫喷射到空气中，周围的人吸入这些飞沫后就可能被感染。另外，直接接触被病毒污染的物体表面，如门把手、玩具等，然后再触摸自己的口鼻，也会导致病毒进入人体。人群普遍易感，尤其是在学校、幼儿园等人员密集的场所容易引起暴发流行。

四、鼻病毒如何检测

目前检测鼻病毒的方法主要包括以下几种：

1.核酸检测：通过聚合酶链反应（PCR）等技术检测鼻病毒的RNA，具有较高的灵敏度和特异性，可以快速准确地检测出病毒，目前在临床诊断中应用较为广泛。

2.抗原检测：利用免疫层析等方法检测鼻病毒抗原，操作相对简便、快速，但灵敏度可能稍低于核酸检测。

3.病毒培养：从患者的鼻腔分泌物、咽拭子等标本中培养病毒，但这种方法耗时较长，一般需要数天至数周，且对实验室条件要求较高。

五、常见感冒的鉴别诊断

鼻病毒引起的普通感冒需要与甲流、乙流等病毒感染引起的流行性感冒相鉴别。流感病毒感染引起的感冒通常起病更急，全身症状如高热、头痛、肌肉酸痛等更为严重。还要与细菌感染引起的感冒相鉴别，细菌感染引起的上呼吸道炎症，如化脓性扁桃体炎，常伴有高热、扁桃体肿大化脓等症状。

六、治疗与预防方法

治疗方法：鼻病毒感染多为自限性疾病，一般无需特殊的抗病毒药物治疗，一周左右可以自愈。主要是对症处理，如使用减充血剂缓解鼻塞，抗组胺药减轻流涕、打喷嚏等症状，止咳祛痰药缓解咳嗽。对于发热、头痛等全身症状，可以使用解热镇痛药。如果合并有细菌感染，则需要使用抗生素进行治疗。同时，患者需要注意休息、多喝水，保持室内空气流通。

预防方法主要是勤洗手，避免用手触摸口鼻和眼睛，减少病毒进入人体的机会。在流感高发季节，尽量避免前往人员密集、通风不良的场所，如果必须前往，可以佩戴口罩。还有就是增强免疫力，保持均衡的饮食、适量的运动和充足的睡眠，有助于提高机体的免疫力，降低感染鼻病毒的风险。对于老年人、儿童、患有慢性疾病等易感人群，可以在医生的指导下接种流感疫苗等，减少呼吸道感染的发生。