巨大直肠肿瘤 保肛还是保命？市五院专家团队给出“双保全”的答案

转自：沈阳日报

　　当确诊直肠癌后，许多患者问医生的第一句话往往就是：“医生，能保肛吗”，如果直肠癌太接近肛门口，也就是低位直肠癌，有时不得不切除肛门，这对患者身心都会造成巨大打击，严重影响术后生活质量。

　　近日，沈阳市第五人民医院内镜诊疗中心就接诊了这样一位直肠癌患者。68岁的田先生被确诊为低位直肠癌，常见的直肠肿物直径多在2-5厘米，而肠镜提示田先生的直肠与齿状线之间可见14厘米左右的巨大不规则肿物，占据了1/2肠腔，且位置极低。田先生对“保住肛门，拒绝‘挂粪袋’”的愿望十分强烈。

　　“保肛”和“保命”只能二选一吗？该院内镜诊疗中心主任尚书称，直肠肿瘤距离肛门越近，手术难度越大，能保留肛门的机会也越小。“但作为医生，一定要尽最大的努力，不仅要为患者根治一个恶疾，更要守护患者的一份尊严。”

　　尚书团队决定为患者实行内镜下直肠黏膜剥离术，达到病变整块切除目的。结合患者的病情以及身体条件，进行了细致的分析和完善的术前评估，为他定制了详细的手术方案。

　　在团队的周密筹备下，这一极具挑战的手术正式开始。尚书、刘希两位主任凭借对解剖部位的准确认知，在肛门这一狭窄的空间内精准操作。肿瘤比原来想象得还要复杂，内镜切除难度大、风险高。团队奋战9小时成功完成手术，整个手术过程出血量仅30毫升。病理结果显示，14厘米长的肿瘤被精准地整块剥离、切除、取出。

　　该术式切除难度十分巨大，对内镜操控能力和水平要求极高。手术结束后，尚书、刘希的右手手指都已无法弯曲，汗水也早已浸透手术衣。“尽管身体已达极限，但我们做到了，实现了术后效果与患者生活质量的双重保障。”尚书称。

　　手术后，田先生被安全转送到内镜诊疗中心二病房继续治疗，在刘希团队的悉心照料下，田先生恢复良好。这场巨大低位肛门“保卫战”的胜利，也展现了市五院内镜诊疗中心在内镜微创治疗的技术实力。

　　尚书提醒市民：近年来，直肠癌发病率呈上升趋势，直肠癌防治，早期筛查是关键，如有大便出血、大便性状及习惯改变等异常，应及时就医排查。

　　沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华

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