手术室护理中患者体温管理的重要性|手术_新浪财经

在医疗领域，手术室是救治患者、进行重要手术操作的核心区域，而手术室护理，作为手术成功的关键环节之一，其重要性不言而喻。在手术室护理中，患者体温管理是一个经常被提及，但又常常被忽视的细节。实际上，患者体温的细微变化都可能对手术结果和患者康复产生深远影响。因此，接下来我将带大家了解手术室护理中患者体温管理的重要性。

1.手术过程中导致患者出现体温下降的原因

（1）手术室环境影响：在现代化医院中，患者在手术过程中需要保持稳定的温度环境，因此手术室一般都会使用温控设备，通常会保持22℃至24℃的室内环境温度，这种低温环境会增加患者的散热，导致机体热量流失；

（2）麻醉因素：患者在进行手术麻醉时，椎管内麻醉以及全身麻醉都会影响人体的体温，患者机体处于麻醉状态时，此时麻药会抑制患者的体温调节中枢，从而会出现外周血管扩张、产热减少、肌肉松弛的现象，这些因素都会诱发患者在术中出现低体温；

（3）体表散热因素：手术中医生使用挥发性消毒液、手术时间较长导致体表暴露面积大、以及术中反复用大量的生理盐水冲洗等行为都会导致患者的体表散热加剧；

（4）“冷稀释”作用：输血与输液及大量胸腔冲洗液应用时，大量快速输注冷晶体或库血会使患者的体温下降，大量冷盐水冲洗胸腹腔，也会使机体热量丧失致低体温；

（5）患者个体因素：老年人和新生儿的体温调节能力较差，更容易发生低体温。

2.手术室护理中患者体温管理的重要性

人体是一个高度精密的机器，体温作为其内部环境的重要指标，对维持各器官系统的正常运作至关重要。正常体温范围内（一般为36.5至37.5℃），人体的新陈代谢、酶活性、免疫功能等均能保持最佳状态，而当体温偏离这一范围，尤其是下降时，人体的生理功能将受到显著影响。围手术期低体温（核心温度低于36.0℃）会导致一系列不良后果，包括心血管不良事件的增加、外科伤口感染率上升等。因此，手术中的患者的体温管理工作十分重要，手术室护理人员必须严格监控患者的体温，并采取相应的保温措施，以确保患者在围手术期的安全和舒适，促进快速康复。

3.低体温对患者的不良影响

（1）增加手术切口红肿和感染风险：低体温会抑制人体的免疫功能，降低细胞介导的免疫反应，导致切口红肿和感染的发生率增加；

（2）‌延长恢复时间‌：低体温会降低机体新陈代谢率，影响伤口愈合和术后恢复；

（3）影响凝血功能：低体温时机体内的血小板功能和凝血酶活性会受到抑制，可能导致术中出血增加；

4.手术室护理中体温管理的措施

鉴于低体温对患者的不良影响，手术室护理中应采取积极措施管理患者体温：

（1）环境温度调控：手术室的温度应保持在适宜范围内，成人术中不低于21℃，儿科手术不低于23℃，这样能够减少患者热量的散失。

（2）药物干预：使用药物如去氧肾上腺素能够减少热量再分布，或使用葡萄糖、氨基酸等增加代谢产热。

（3）术前评估与预保温：护理人员在术前就需要对患者进行低体温风险评估，并根据评估结果采取相应的预保温措施。

（4）术中控温措施：可以使用温热披风、加热毯等设备主动加温患者，减少体热散失。同时，也要减少患者的暴露面积，并使用保温液体和血液制品。

（5）实时体温监测：术中应持续监测患者的核心体温，以便及时发现体温异常并采取相应措施。

（6）术后恢复期体温管理：手术结束后，应迅速将患者转移至温暖环境，并继续使用保温设备，以防止体温进一步下降。