四川省人民医院完成省内首例无切口不造瘘直肠癌根治手术|手术_新浪财经

四川在线记者石小宏

近日，四川省人民医院实施了省内首例“腹壁无切口腹腔镜直肠癌根治术+肠原位转流术”。与一般的直肠癌根治术相比，该手术患者腹部没有切口、不用造瘘、不用二次手术，而且术后就可正常排便。

今年9月，患者吴女士因直肠癌便血、肠梗阻来省医院就诊，经术前检查后，结合吴女士的病情及诉求，周晓刚团队决定采用极致微创的手术“腹壁无切口腹腔镜直肠癌根治术+肠原位转流术”代替“传统腹腔镜直肠癌根治及末端回肠造瘘术”。

9月下旬，医院成功为吴女士实施了手术。术后吴女士各项指标都正常。10月16日，吴女士到医院进行复查时表示，现在生活已基本与健康人没有两样。

据介绍，这种新式手术是通过自然腔道进行，既避免了患者腹部手术切口带来的术后疼痛和美观问题，也避免了因为肠道造口造成的生活质量下降；同时避免了二次“造口回纳”手术，实现极致微创。

经自然腔道取标本手术被称作是“微创中的极致微创”。与传统手术大切口、腹部有辅助切口的腹腔镜手术相比，这种手术最大的特点是经自然腔道取出标本，腹壁无辅助切口，仅有几处微小戳卡孔，同时又严格规范进行良恶性肿瘤的根治性切除，避免了腹壁取标本的切口，减少了伴有开放性切口的术后疼痛、切口感染、切口疝甚至种植转移等切口并发症的风险。

据了解，目前临床上为了预防中低位直肠癌术后吻合口漏以及吻合口漏带来的巨大风险，最常用的办法就是预防性回肠造口，这意味着患者将要经历两次手术。第一次是将消化道内病变组织切除，并将肠道拖出腹腔造瘘。第二次则是3—6个月之后，再进行一次手术关闭瘘。但预防性造口同样存在诸多弊端，如造口并发症、造成患者心理负担等，而且需要二期手术还纳，手术风险及费用都会增加。

周晓刚介绍，对吴女士手术采用的可降解肠道支架法原位转流术，既保护了患者的直肠吻合口，又避免了预防性造口，成功将两次手术转变成一次手术，提高了患者生活质量。