□记者 钟起的
本报讯 近日,小陈(化名)在洋浦一工厂上班时,不小心被机器割断了无名指一节指头,瞬间鲜血淋漓,血肉模糊。紧急之下,小陈带着断指,驱车150公里到达海口海南省人民医院急诊科。1小时后,医生便完成了断指再植全部过程。
事发当天,小陈自行携断指赶到省人民医院,急诊医师判定为手指离断。在紧急保存好断指后,急诊医生立即通知显微手外科二线副主任医师陈鹏现场会诊。详细了解情况后,陈鹏立即带着断指到手术室进行清创处理,寻找可缝合的血管。
在找到离断手指可供缝合的血管后,小陈随即被推入手术室。陈鹏为其消毒铺巾,并用利多卡因进行指根部浸润麻醉(局麻),在显微镜下进行近端手指的清创,寻找可吻合的动静脉,再依次固定指骨,缝合肌腱、血管、神经及皮肤。1小时后,陈鹏便完成了断指再植全部过程。
陈鹏表示,以往常规的断指再植手术,需要禁饮禁食至少4个小时,而且还要等待臂丛麻醉的实施和起效。现在只需要一支利多卡因局麻的时间(约为1小时),医生先将手指带入手术室清创找血管,患者同时在病房完成多项术前准备,无需禁饮禁食就能完成断指再植术,这为患者节省了不少救治时间,同时也省下不少费用。
该院显微手外科负责人邱勋永介绍,断指再植是一项复杂且风险极高的手术。它不仅要求医生具备高超的显微外科技术,还要在极短的时间内完成,以确保断指的生机得以保留。用时仅1个小时即完成断指再植术,需要极好的显微外科技术,科室大多数人都能掌握并能熟练吻合直径0.3mm以下的血管。显微手外科医护团队通过不断的研究和实践,不断优化再植手术的每一个环节。用一支利多卡因局麻药的时间,可以成功再植一节断指,提高了救治效率,在有限时间内救治更多病患。
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