蛛网膜下腔出血 大脑中潜伏的“杀手”

在大脑底部或表面，可能“潜伏”着一种名为蛛网膜下腔出血的健康杀手。蛛网膜下腔出血多发于40~60岁的人群，一旦发作，可能威胁生命。理解其风险，并学会识别前兆，可以保护我们的健康。

蛛网膜下腔出血的概念

蛛网膜下腔出血，简称SAH，是指在大脑表面的蛛网膜下腔内出现的出血现象。这个空间位于脑组织外围，出血通常由破裂的脑血管引起。血液在这个腔室内积聚，可以迅速引起脑内压力增加，导致严重的神经功能损害甚至死亡。

SAH不仅仅是短暂的威胁，还可能造成一系列连锁反应，包括脑水肿、血管痉挛、中风等，对大脑产生长期影响。

蛛网膜下腔出血的前兆

突发性剧烈头痛是SAH的最常见症状，常被患者形容为“生命中最严重的头痛”，可伴有恶心和呕吐。

神经功能受损，患者可能出现视力模糊、言语不清、记忆力减退或意识模糊。严重情况下，患者可能出现痉挛或肢体无力的症状，这可能是由于脑部压力增高或其他并发症。

患者还可能出现疼痛、颈部僵硬、光敏感、眼睛疼痛等全身症状。

临床诊断中，CT扫描是首选的检测方法，可以迅速发现脑内出血。MRI也可以用来更详细地检查脑血管的情况。如果影像学检查不确定，可能需要通过腰穿来获取脑脊液，检查是否含有血液。

蛛网膜下腔出血的疗法

手术治疗通常是SAH首选治疗方法。常见的手术方法包括脑血管瘤切除术、动脉瘤夹闭术和脑血管成形术等。这些手术可以有效地减少出血风险，修复受损血管，防止再次出血。

药物治疗主要包括止痛药、镇静药和抗惊厥药。止痛药可以缓解头痛症状，镇静药可以帮助患者镇静和休息，抗惊厥药可以预防并控制癫痫发作。

支持性治疗是指通过监测患者生命体征、维持体液平衡、保持适当的氧供给等手段，来支持患者身体功能，预防并发症发生。

蛛网膜下腔出血的预防措施

高血压、吸烟和过度饮酒都可能增加SAH风险，控制这些因素有助于预防。

定期健康体检，尤其是对于有脑血管疾病家族史的人群，可以早期发现潜在问题。

对于突然出现的剧烈头痛或其他相关症状，应立即寻求医疗帮助。

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