转自:沈阳日报
背部严重感染,膨隆如背着一口锅灶。近日,沈阳医学院附属第二医院·退役军总皇姑院区骨外一科成功抢救了一位患有坏死性筋膜炎,伴皮肤坏死、背部脓肿,合并I型呼吸衰竭和缺血性心肌病(心功能Ⅳ级)的极危重患者。面对患者严峻的病情,医疗团队迎难而上,敢于亮剑,用过硬的技术与高尚的医德再次创造了一个生命的奇迹。
7月3日,记者对这一抢救过程进行了采访。
清创术是唯一生机 但病情危重无法立即手术
患者入院时,背部严重感染,膨隆如背着一口锅灶,无法卧床。清创术是唯一生机,但患者病情危重无法立即手术:患者既往有15年糖尿病史,合并重度感染和心肺功能不全,随时有发生恶性心律失常、心肺功能衰竭的可能。经专家现场评估,患者的死亡率高达75%以上。
面对这一紧急情况,医院立即启动应急预案,组织了一支由医务部牵头,骨外一科、重症监护病房、麻醉科、心血管中心、呼吸内科、胸外科、整形外科、内分泌科、肾内科等多学科专家组成的抢救团队。骨外一科医疗和护理团队制定了抗凝、维持循环、改善心肺功能的系统治疗方案,相关科室也制定了配套的抢救预案。
经过多次讨论,在确定手术时间后,骨外一科主任陈铁决定在风险可控的情况下,进行清创缝合术+负压引流术。这类手术对重度感染、心肺功能不全的患者风险极高,术者的容错率几乎为零。为了给予患者最好的手术方案,医疗团队对患者的病情进行了详细复盘,制定了多套个性化手术方案。
成功切除背部多房性脓腔 引流3000毫升脓液
为了让手术更安全,陈铁率领手术团队顶住压力,以细致的操作,历经一个多小时,成功切除患者背部的多房性脓腔,共放出3000毫升脓液,手术顺利完成。
患者被送入重症监护室,医疗团队继续全力以赴维护胜利果实。为了确保患者术后平稳度过危险期,骨外一科医生窦甍24小时守在患者床前,关注各项生理指标变化,并给予无微不至的照顾。经过团队的共同努力,患者的病情终于得到控制。
经过3天的精准治疗,患者顺利从重症监护室转入普通病房。在后续的康复过程中,患者又经历了多次手术和周密的护理,每次手术都面临巨大风险,但在骨外一科医疗团队的精心治疗下,患者最终成功治愈,心肺功能也大大改善。
“患者康复,是我们最大的幸福!”看到患者一天天好起来,陈铁和团队成员都很欣慰。患者转危为安的背后,是多学科协作为患者提供专业化、精准化、系统化的诊疗,也是医院综合实力的体现。
沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华
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