转自:上观新闻
当前,上海每月约40万失能老人享受长护险服务。长护险待遇怎么申请?复核评估期间是否可以继续享受原待遇?长护险居家照护中的时间补助和现金补助可以同时享受吗?市医保局围绕这些常见问题进行回应。
问:上海长护险待遇怎么申请?
答:申请人可由其监护人或代理人通过街道社区事务受理服务中心或分中心就近办理。对于申请社区居家照护的服务对象,服务机构会在确认评估报告有效后与服务对象联系,制定服务计划,并安排居家护理服务。对于申请养老机构照护的服务对象,如已入住养老机构的,养老机构会在确认评估报告有效后为服务对象制定服务计划,安排护理服务;如尚未入住养老机构的,养老机构会按规定的先后顺序,安排服务对象入住,并制定服务计划,安排护理服务。
对参保人员在评估有效期内发生的居家上门照护的服务费用,长护险基金的支付水平为90%;社区日间照护和养老机构照护的服务费用,支付水平为85%。
问:我之前申请了长护险居家照护,评估等级为四级,期满后重新评估的等级为二级。我对评估等级提出异议,并提交了复核申请。想问复核评估期间,还是按照原来的四级享受长护险待遇吗?
答:根据相关规定,评估对象对期末评估或状态评估结果有异议、申请复核评估的,评估期间,可继续享受原长护险待遇。复核评估结果生效后,按复核评估结果享受长护险待遇。
所以在复核评估期间,还是可以按原来的四级享受长护险待遇。
问:长护险居家照护中的时间补助和现金补助可以同时享受吗?
答:根据相关规定,为体现鼓励居家养老的原则,对评估等级为五级或六级接受居家照护服务的参保人员,连续接受居家照护服务1个月以上6个月(含)以下的,由其自主选择,在规定的每周7小时服务时间的基础上,每月增加1小时的服务时间或获得40元现金补助;连续接受居家照护服务6个月以上的,由其自主选择,在规定的每周7小时服务时间的基础上,每月增加2小时的服务时间或获得80元现金补助。
也就是说,现金补助和增加服务时长不可同时享受。
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