做近视手术有风险和后遗症吗？

转自：邯郸晚报

张亚娟 邯郸市第三医院屈光手术科副主任医师，硕士研究生。从事眼科屈光手术和视光学专业18年，擅长各种类型角膜屈光手术和硬性角膜接触镜的验配，对个性化角膜屈光手术设计和术后并发症处理有丰富的临床经验，在国家级核心期刊发表论文10余篇，获市级科技进步奖3项。

随着近视手术治疗方法日渐成熟，越来越多的患者选择通过手术摘掉眼镜。为帮助大家了解近视手术的安全性，本期健康桥记者采访了邯郸市第三医院屈光手术科副主任医师张亚娟，跟大家聊一聊近视手术的相关知识。

张亚娟介绍，任何一种手术都会存在一定的风险和后遗症，近视手术也不例外。随着医疗设备不断地升级换代和屈光手术医生技术的逐步提升，近视手术的安全性已经大大提高。临床上我们大致把近视手术分为三大类：1.表层手术：包括Trans-PRK、LASEK和传统的PRK手术；2.板层手术：主要包括SMILE（全飞秒），FS-LASIK（飞秒激光辅助下的准分子激光原位角膜磨镶术）；3.晶体手术：ICL（有晶体眼的人工晶体植入术）。不同手术的方式不同、原理不同，其所带来的风险和后遗症也不尽相同。在此就各类手术的并发症给大家作一个简单的介绍：

1.表层手术：表层手术过程中去除了角膜上皮，破坏了角膜的正常解剖结构，术后可出现角膜上皮愈合延迟、上皮下雾状浑浊屈光回退等后遗症，因为术后要长期使用激素类眼液，容易造成激素性高眼压等。

2.板层手术： 板层手术可以保持前部角膜组织的正常解剖结构，能够减轻术后角膜组织愈合反应所引起的上皮下浑浊和屈光回退，术后恢复和稳定性也较好，但也可能会出现后遗症。因为SMILE手术要制作基质透镜，可能会发生透镜制作或取出不成功等，半飞秒可能出现角膜瓣不规则、瓣游离等，另外可能出现欠矫或过矫、医源性角膜散光、眩光、干眼等。

3.晶体植入术：属于眼内手术，它是将为患者定制的人工晶体植入眼内的虹膜和晶体之间，达到矫正视力的目的，可能会有角膜内皮损伤、人工晶体转动移位、术后高眼压、白内障等风险。

除上述情况以外，所有的近视手术也和其他任何一种手术一样，存在感染的风险。因为要切削一定厚度的角膜组织，术后还可能发生角膜扩张等风险，严重者会导致视力明显下降。

张亚娟说，近视手术的确存在风险和后遗症，但发生的概率较低，不用过于担心。并且术前医生都会对患者进行严格、细致的术前检查，对条件不符的患者，即便其强烈要求手术，医生也会拒绝为其治疗。

张亚娟提醒近视朋友们，手术并不是治疗近视唯一方法，它是一种“锦上添花”的手术，是在相对健康的眼睛上做手术，应根据自身情况权衡利弊后再决定是否手术，而且建议在正规的医疗机构就诊。术后也要注意术后护理和日常保护，可以预防和减少并发症的发生。

邯郸新闻传媒中心记者 段明华

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