转自:南京晨报
又是一年520,在这个表达爱意的特殊日子,很多夫妻、情侣会在“热辣滚烫”的时候发生“悲剧”,医院的急诊室经常会遇到因“为爱鼓掌”出现问题的患者。
凌晨的急诊室来了一对年轻新婚夫妇,女子25岁,脸色苍白,捂着肚子,男孩一脸惊恐,扶着女孩到急诊室,医务人员立刻接诊女子并进行检查,同时详细询问病史,得知两个年轻人新婚蜜月旅行来到南京,白天饱览山水美景,夜游十里秦淮灯火,特别开心,回酒店后心情好、氛围好,两人情绪饱满,性生活时男孩的动作激烈。结束后女子开始出现腹痛,但两人觉得跟性生活有关,不好意思来医院,又磨蹭了一个小时,结果女子的腹痛越来越剧烈,有头晕,还呕吐了一次,赶紧来到南京市妇幼保健院急诊就诊。
经B超检查,右侧卵巢明显增大伴黄体血肿可能,腹盆腔积血。诊断为黄体破裂,急诊做了单孔的腹腔镜手术进行止血,此时腹腔出血已达900ml。术后夫妻两人心有余悸,庆幸最后赶来医院了。
南京市妇幼保健院妇科主任葛莉莉介绍,黄体破裂是妇科三大急腹症之一,尤其容易出现在年轻女性中。造成黄体破裂主要是两方面原因:(1)自发破裂:大多发生于育龄期妇女。黄体形成过程中黄体囊肿表面张力大、弹性小、血管丰富,当黄体内压增加到一定程度就可能发生自发性的黄体破裂,不过这种情况比较少见。另外,如果有凝血功能异常:例如血友病、特发性血小板减少等疾病,也容易引起黄体内部自发性出血,而且无法自凝,导致黄体内压升高,引起黄体破裂。(2)外力因素:主要因素有腹压升高和性生活不当。导致腹压升高的一般有这两类情况:一是用力咳嗽、排便和长时间憋尿等,此时腹腔内的压力明显升高;二是剧烈运动和外力撞击等,黄体期当女性腹部受到撞击、跌倒以及剧烈跳跃、奔跑之后腹腔内压力会突然升高,使成熟的黄体发生破裂。此外,简单粗暴的性生活是诱发黄体破裂的主力军,在性生活时女性的生殖器官会很自然地扩张充血,肌肉组织会呈现痉挛性收缩,黄体内的张力也被迫升高,此时如果男性动作较为猛烈,使女性腹部受到强烈的冲击,容易发生黄体破裂。
由于黄体的破裂口在腹腔内,血液会流入腹腔,引起一系列临床症状。最突出的表现就是腹痛,开始通常为一侧下腹部疼痛。如果血管受破坏程度较轻,出血量较少,出血通常可以自行停止,腹痛也可自行渐渐减轻,过一段时间后疼痛也会消失。但如果血管破坏程度较大、出血量多、血管破损处无法自愈,患者会出现头晕、乏力、心悸、出冷汗甚至休克症状如大汗淋漓、头晕眼花、血压下降、四肢冰冷等症状,同时还伴有恶心呕吐、肛门坠胀感等症状。
葛莉莉提醒,女性在月经后半周期尤其下次月经来潮前一周左右,发生腹部坠胀、隐痛等不适应考虑黄体破裂的可能,尤其是剧烈运动、外力撞击或性生活史的,立即前往医院就医,不可耽误治疗。通讯员 蔡晓洁
南京晨报/爱南京记者 孙苏静
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