贲门癌发现往往已是中晚期 出现这些症状需注意

转自：南京晨报

吃饭打嗝，很多人以为这是吃饱的表现，殊不知，这也可能预示着肿瘤的发生。近日，今年50岁的付女士在江苏省省级机关医院消化科团队的帮助下，顺利出院。专家表示，贲门位置结构较为特殊，一旦发生病变，早期症状不明显，建议有胃癌或贲门癌家族史等类型的高危人群，定期进行胃镜筛查，从而做到尽早发现、及时干预、减少危害。

3个月以前，付女士（化名）发现自己一吃饭就开始打嗝，且吞咽食物的时候总是感觉咽不下去，粗心的付女士并没有多想，只是觉得吃饭的时候被噎住了，就没有太在意。可一段时间过去了，付女士的症状不仅没有缓解，还更严重了，稍微吃一点食物就觉得腹胀难受，逐渐影响到了日常生活和工作，付女士这才前往江苏省省级机关医院消化科就诊。

入院后，经胃镜检查发现付女士贲门前壁黏膜下长了一个直径约3.5cm的肿瘤，结合付女士的其他症状，医生建议需尽快进行手术切除。在征得患者及家属的同意后，江苏省省级机关医院消化科团队决定为其开展内镜下黏膜剥离术(ESD)进行肿瘤切除。

该院消化科副主任医师顾国青介绍，一般来说，贲门肿瘤可以采取传统手术切除的方式治疗，但随着消化内镜技术的进步，内镜下微创手术如内镜下黏膜剥离术已成为贲门或胃食管接合部黏膜下肿瘤切除的首选方式。与传统外科手术相比，ESD通过胃镜或肠镜的方式，经特殊器械对有适应症的胃肠道早癌、黏膜下肿瘤进行切除，具有手术时间短、创伤小、恢复快等优势，术后患者的生活质量基本不会受到影响。

付女士贲门部位的肿瘤位置特殊、尺寸偏大且成树根状，向上延伸至食管下段，向下深达胃底前壁，深度达到固有肌层，手术操作难度很大。术中医生、麻醉、护理团队通力配合，最终顺利切除肿瘤，经病理检测诊断为良性平滑肌瘤。

“好在付女士的肿瘤切除后经检查为良性肿瘤，一般预后较好，不需要追加治疗，定期复查就可以了。”江苏省省级机关医院消化科主任赵君宁说，“贲门肿瘤多指发生在胃贲门部位（食管、胃结合部位）的肿瘤，有良、恶性之分。良性肿瘤包括息肉、平滑肌瘤、脂肪瘤等，恶性肿瘤包括贲门癌、贲门癌前病变等。”

赵君宁表示，一般来说，因贲门的位置结构较为特殊，患病早期通常不会产生明显的不适症状，所以往往不会引起患者的重视。随着病情的发展及肿瘤的逐渐生长，才会出现间断性打嗝、吞咽困难或腹胀、腹痛等症状，一般这时候的肿瘤已经发展到中晚期了。且因贲门部位血流丰富，淋巴结的转移比例也比较高，因此一旦患上贲门癌，其预后可能要比胃癌或其他部位的癌症预后更差。

赵君宁最后提醒，日常生活中应当尽量保持良好的生活习惯，远离烟酒，保持饮食卫生，避免食用霉变的食物等。对于患有食管炎、贲门失弛缓症、反流性食管炎等疾病的患者，要积极治疗，以免因疾病反复刺激，促进贲门癌的发生。同时，建议有胃癌或贲门癌家族史等类型的高危人群，定期进行胃镜筛查，从而做到尽早发现、及时干预、减少危害。

通讯员 穆婷婷

南京晨报/爱南京记者 孙苏静

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