Liwen术式开启肥厚型心肌病治疗新时代_新浪财经

转自：邯郸日报

本报记者张君

近日，邯郸市第一医院心内一科团队为一位54岁的肥厚型心肌病患者实施微创手术，通过超声引导下经皮心肌内室间隔射频消融术（Liwen术式），为患者解除了病痛。

市第一医院心内一科在全省率先开展Lwen术式治疗肥厚型心肌病1年多以来，已经先后实施了手术16例，位居全省前列。该院通过成熟开展liwen术式，让邯郸肥厚型心肌病患者不必开胸手术，在家门口就能得到及时专业的微创诊疗。

据介绍，这位54岁的男患者，在劳累或快走之后出现气短、胸闷、黑曚，他以为自己肺出现了问题，结果肺CT提示未见明显异常，心脏彩超发现心肌肥厚。正常人室间隔厚度不超过12mm，然而他的室间隔有29mm，而且有明显的左室流出道梗阻，左室流出道压差达到108mmHg。

心内一科肥厚型心肌病团队医生焦凤辉介绍说，肥厚型心肌病是最常见的遗传性心血管疾病之一，通俗地讲，就是由于心脏心肌逐渐肥厚而导致心脏射血通路受到阻碍，患者极其容易在剧烈运动时由于心脏射血不足或是诱发恶性心律失常而导致晕厥或者是猝死。以往对于肥厚型心肌病，常会建议患者开胸手术，这使很多患者望而却步。

此次，心内一科肥厚型心肌病团队为患者制定个体化诊治方案，患者选择了微创手术。于是，心内一科肥厚型心肌病团队在超声引导下为患者实施经皮心肌内室间隔射频消融术，术后即刻患者左室流出道压差明显下降，左室流出道压差降至16mmHg，患者胸闷等症状明显好转，目前已经顺利康复出院。

焦凤辉介绍，Liwen术式开启了肥厚型心肌病治疗新时代，该术式在超声指导下，经皮经肋间将射频消融穿刺针到达肥厚的心肌进行热消融，从而解除左室流出道梗阻，同时达到室间隔减容的目的，是一种安全、微创的创新治疗策略，具备“不开胸、创伤小、风险低、恢复快”等特点。

为了更好地为我市肥厚型心肌病患者提供更加优质的医疗服务，2021年，在医院领导的支持下，市第一医院心内一科主任赵秀峰牵头肥厚型心肌病团队到国际肥厚型心病诊疗中心——西京医院学习。2022年成立了肥厚型心肌病多学科诊疗（MDT）团队，由心内科、心外科、超声科、影像科、麻醉科组成，为肥厚型心肌病患者进行全面的评估，制定个体化诊治方案。

2023年2月23日，市第一医院肥厚型心肌病团队开展了全省首例Liwen术式治疗梗阻性肥厚型心肌病获得成功。

随后，为了更规范开展Liwen术式，医院再次派心内一科医生焦凤辉与刘文静到西京医院进修学习，是全省首批在西京医院长期学习肥厚型心肌病的诊治及Liwen术式的团队。为期1年的进修过程中，他们深入学习了肥厚型心肌病的规范诊治、随访以及Liwen术式，得到了Liwen术式首创者刘丽文教授的认可与肯定。

目前，心内一科肥厚心肌病团队已制定了肥厚型心肌病Liwen术式围手术期管理及随访的标准化诊治流程，成熟地开展了Liwen术式，为患者提供专业的诊治，得到了患者及家属的肯定。