膝关节是人体最大的负重关节,它在人体运动走路时肩负很重要的使命。爬山更增加了膝关节的负担,是平路的几倍。
膝关节由胫骨和股骨相结合,胫骨平台有半月板,股骨髁上面有关节软骨,以缓冲胫股骨间的冲击力。膝骨关节炎是常见的一种膝关节退化性疾病,常在中老年时期发病,以慢性软骨磨损为主要特点。发病早期症状轻微,表现为关节不适、僵硬,剧烈的活动容易引起急性炎症,甚至关节活动受限。
膝骨关节炎的高发人群为:中老年人群;年龄≥40岁、女性、肥胖或超重,骨质疏松的人群;关节负重量大或运动过量的人群,如运动员、从事重体力劳动等特殊职业的人群;存在运动损伤、特别是膝关节损伤病史的人群;下肢有畸形、久坐不动的人群等。
膝骨关节炎的临床症状主要有以下几方面。1.痛。常见于膝盖内侧关节间隙以上的地方隐痛,强度可大可小。疼痛多数是劳累后或者运动后加重,休息后缓解,寒冷后加重,温暖后减轻。2.肿。急性肿胀多数是可逆的,多出现在髌骨(俗称膝盖骨)上方大腿前侧,休息后便可缓解,甚至消失。慢性肿胀常见于两个膝眼(指膝盖下的凹陷处,形似膝盖的眼睛),这是由于髌骨下方的脂肪组织慢性增生而突出。3.响。关节软骨有减少关节摩擦力的功能,当关节软骨破坏、关节面不平整时,关节活动会出现关节摩擦的感觉或嘎吱作响,称之为骨摩擦感(音)。4.僵。早期会偶尔出现,当病情逐渐严重时会时常出现,并且症状越来越严重。早晨刚刚起床或者长时间不活动时,关节较为僵硬并且没有办法弯曲,一般进行几分钟的活动后可以得到缓解。这一症状还可表现为下蹲过程较为困难或者蹲下后起来比较困难。
目前没有办法预防膝骨关节炎。但通过某些的方法可以降低患膝骨关节炎的风险:尽量不要穿高跟鞋,穿厚底而有弹性的软底鞋,减少膝关节所受冲击力;避免体重超重而加重膝关节的负担,一旦超重就要积极减肥、控制体重;避免关节过度劳损或反复弯曲膝盖,尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物;避免长时间下蹲、半蹲,定期伸展双腿,休息膝盖;需要蹲下、跪下工作或参加可能使膝盖处于危险之中的运动时,请戴上护膝,保护膝盖;适当进行锻炼(如散步),加强关节周围肌肉的力量;宜吃含蛋白质、钙质丰富的食物,如牛奶、大豆、鸡蛋、肉类等。
祝大家且行且珍“膝”,都有一双健康的膝关节。
(唐山市第二医院 手一科 赵慧)
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