患者胸椎骨癌变或致瘫痪中山七院用3D打印技术帮她重建“脊梁”|手术_新浪财经

转自：深圳晚报

深圳新闻网2024年4月8日讯（深圳晚报记者周倩通讯员申军） 43岁的美姐（化名）因乳腺癌转移至胸椎骨出现了病理性骨折，随时可能导致下肢瘫痪等严重后果，病情危急。近日，中山大学附属第七医院副院长、骨科主任魏富鑫带领团队为她切除了全椎体，并采用3D打印的人工椎体，成功置换了癌变的胸椎骨。

乳腺肿瘤转移

“爬上”胸椎骨致骨折

美姐有两个孩子，身体一直健康。2个月前，她意外被诊断出乳腺癌，随后在广西老家的医院手术切除了左侧乳房。术后，她总觉得腰背部疼，但她以为是躺久了，觉得问题不大，平时多按摩、买些膏药贴一贴也许就会慢慢好了。

但美姐的疼痛不仅没有随着时间缓解，还一步步恶化到无法忍耐的地步。近日，她到中山七院骨科就诊，入院完善相关检查后发现，她的胸椎骨有转移性肿瘤，发生了病理性骨折。

魏富鑫带领团队研究患者病历和检查结果后分析认为，美姐已出现胸10椎体转移瘤并病理性骨折，肿瘤组织向椎管内侵袭压迫脊髓，引发腰背痛，随时可能导致下肢瘫痪等严重后果。如果能整块切除脊柱肿瘤组织，将为后续治疗提供更好的条件。

全脊椎整块切除

置换3D打印人工椎体

魏富鑫团队与医院胸外科、介入放射科、手术麻醉中心、重症医学科等科室开展多学科讨论后，为患者制订了周密的手术计划和充分的风险防控措施。他们决定实施代表脊柱肿瘤领域最高水平的手术——胸10椎肿瘤完整切除+3D打印人工椎体置换术。

脊柱结构特殊，椎管内有重要的神经组织（脊髓），周围毗邻重要脏器（纵膈脏器及肺）及大血管，脊柱周围有丰富的血管网交通吻合，且手术腔隙深、操作空间深而狭小，视野差，故该类手术操作难度高，出血多，风险非常大，对医生手术技术要求非常高，是公认的脊柱肿瘤领域的高难度手术。骨科团队决定使用3D打印人工椎体结合椎弓根钉棒系统来解决美姐脊柱稳定的问题，同时以“量体定制”的假体进行有效填充及修复，这样便于根据病变解剖部位特点设计与之高度适配的内固定装置，达到术后脊柱结构的即刻稳定。

术后，美姐病情恢复良好，术后仅4天便可佩戴支具下床活动，术后10天顺利出院。