积医科普丨胸肋疼痛、上肢活动受限？有可能是这种疾病

出院那天，何女士（化名）对胸外科医护团队连连表示感谢，这3年的胸痛经历，让她不堪回首，不仅不能继续拾起心爱的球拍，就连日常生活都被这次疼痛所牵绊。

64岁的何女士，在3年前打羽毛球时发生左侧前胸壁“拉伤”，继而出现疼痛症状，本以为疼痛1-2周后会自行消失，但没想到这一疼就是3年，疼痛影响着何女士的生活和情绪。3年间，她曾就诊于多家医院，进行多种检查，却因为没有明显的器质性病变，被诊断为肋软骨炎、肋间神经痛等，吃过不少止痛药，疼痛处埋过止疼针，但症状最多缓解1-2个月。最终，北京积水潭医院胸外科以“胸肋关节炎”将何女士收入院。入院时，何女士左侧第一胸肋关节处有明显的压痛感，左上肢因疼痛而无法上举。胸部CT提示左侧第一胸肋关节骨质硬化，边缘毛糙，诊断为左侧第一胸肋关节炎。得知这一结果，何女士及其家属在了解手术过程后选择了手术治疗。手术过程很顺利，胸外科团队仅用1个半小时，就为患者切除了左侧第一胸肋关节处发生炎性增生的骨质部位，伤口仅有3cm。术后，何女士胸部CT显示，疼痛部位的炎性增生骨质被顺利切除。同时，她惊喜地发现，困扰了3年的疼痛感消失了，左上肢的活动也不再受限。术后第6天，何女士顺利出院，回家休养。

何女士开心地向病友展示自己的“新技能”

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胸肋关节炎

胸肋关节炎是指发生在胸骨和肋软骨关节的炎症。 胸肋关节炎的常见病因

1、外伤，如直接撞击胸部。

2、关节过度使用导致的关节磨损，特别是那些需要反复抬起手臂的动作或存在自身免疫性疾病。

胸肋关节炎的主要症状

1、胸部前侧的疼痛和压痛，疼痛可能延伸至肩部或臂部。

2、前胸壁的肿胀和红斑以及活动受限，尤其是患侧上肢的活动受限。 胸肋关节炎的治疗手段

常见的治疗手段包括：休息制动；使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或更强的止痛药来减少炎症并缓解疼痛；采用物理疗法增强关节周围肌肉强度，改善关节功能。然而，部分患者经过长期的保守治疗，其慢性疼痛及活动受限的症状仍无明显改善。

像何女士这样的慢性胸肋关节炎患者在门诊并不少见，当保守治疗效果不佳时，胸外科手术可能是一个值得考虑的有效选项。

供稿丨胸外科 韩柯

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