核磁共振检查对人体有害吗？

■南宁市第二人民医院放射科 梁炜

　　平时在做核磁共振体检时，医生有时会要求体检者连同家属一起在检查室中，有人不禁问：这样会不会对体检者及其家属造成不必要的辐射？

　　实际上，一般只有体检者病情比较严重或者是婴幼儿不能配合检查时，医生才会要求家属或者其他护理人员一起陪同。其次，核磁共振实际上和CT、X光有本质区别，它其实并没有辐射。那核磁共振对人体有害吗？核磁共振检查为何物？又可以检查哪些疾病？下面我们一起来了解一下。

 1.什么是核磁共振检查？

　　核磁共振检查，简称磁共振、MRI，属于临床中十分常见的一种影像学检查手段。其原理是利用脉冲磁场成像，记录体内含氢原子的成分（如：水）在组织内的分布情况。让原子从高能级状态回到低能级状态所释放出来的无线电来对检测部位进行绘图，通过描记以及数据重建技术进行分析后而形成影像，整个过程缓慢，需要一定时间的等待。

　　在核磁共振检查过程中，会产生磁场。如果体内有一些金属部件会发生移位，比如金属牙齿、骨折内固定钢板、心脏起搏器、人工耳蜗等。如果体内有金属，是不能做这个检查的。不仅如此，如果检测的现场有铁质物品，比如轮椅、氧气瓶等，那么，在检查过程中，有可能出现轮椅被吸入核磁共振仪器当中的情况，不仅对检查设备损害极大，还会造成人员受伤甚至死亡。

 2.核磁共振有辐射吗？

　　“核磁共振”里的“核”可不是核电站泄漏出来的那个“核”，而是氢质子核，也就是咱们体内水分子的组成成分。核磁共振就是利用人体内水的比例大、氢质子核含量多的特点进行成像的。因为它主要采用的是电磁原理，释放出电磁波的量仅相当于平时手机及电视机所释放出来的量，对身体不会有害。

 3.核磁共振的优势

　　核磁共振在医学诊断中具有广泛的应用，对脑、甲状腺、肝、胆、脾、肾、胰、肾上腺、子宫、卵巢、前列腺等实质器官以及心脏和大血管有上佳的诊断功能。它包括但不限于以下优点：

　　(1)MRI是一种无损伤检查技术，对软组织结构的分辨率非常高，可以帮助发现乳腺癌早期病灶。

　　(2)利用血管成像可以轻松完成三维空间血管成像，也可做二维横断面成像。针对高血压、高血脂、高血糖等“三高”人群在身体健康尚未发出红灯警讯前，早期发现心脑血管疾病。

　　(3)腹部大血管及四肢血管成像可以明确诊断真性、假性动脉瘤，夹层动脉瘤及四肢血管的各种病变。

　　(4)对脑部的灰质、白质、脑干、垂体及脊髓神经的检查都超过其他图像诊断。目前是颅脑、脊髓等疾病最有效的影像诊断方法，不仅可以早期发现肿瘤、脑梗塞、脑出血、脑脓肿、脑囊虫症及先天性脑血管畸形，还能确定脑积水的种类及原因等。

　　(5)利用水成像可以无损伤，轻松完成腹部及盆腔的检查，如肝脏、胆囊、胰腺、子宫等。

　4.核磁共振的绝对禁忌证和相对禁忌证

　　虽然核磁共振是一种安全的检查方法，但并非所有人都适合接受核磁共振检查。以下几类患者可能需要避免或谨慎进行核磁共振检查：

　　（1）绝对禁忌证：

　　①带有心脏起搏器、神经刺激器者、人工金属心脏瓣膜等的患者。

　　②带有动脉瘤夹者（非顺磁性如钛合金除外）。

　　③有眼内金属异物、内耳植入、金属假肢、体内铁磁性异物者。

　　④妊娠3个月内的早期妊娠者。

　　⑤重度高热患者。

　　（2）相对禁忌证：检查前需告知医师或技师，经适当处置可进行磁共振检查。

　　①体内有金属异物（金属植入物、假牙、避孕环）、胰岛素泵等患者如必须进行MRI检查，应慎重或取出后行检查。

　　②危重患者需要使用生命支持系统者。

　　③癫痫患者（应在充分控制症状的前提下进行磁共振检查）。

　　④幽闭恐惧症患者，如必须进行MRI检查，应在给予适量镇静剂后进行。

　　⑤不合作患者，如小儿，应在给予适量镇静剂后进行。

　　⑥3个月后的孕妇和婴儿应征得医生、患者及家属同意后再行检查。

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