转自:上观新闻
小伙伴们你们是不是也有这样的困惑:“医生开的药,有的叮嘱要嚼碎吃,有些又特地嘱咐不能咬碎、掰开,一定要整颗服用。这有什么讲究吗?”下面让我们来听听上海市同仁医院药学部张萍主管药师的解答吧。
专业解答
不同药物,具有不同的物理性质、药理特性和治疗目的,药学专家通过合理的剂型设计,使得药物能以最佳形式进入人体发挥最大药效的同时,产生最小的不良反应。因此,药品到底是嚼碎服用还是整片服用,请严格按照药品说明书或遵医嘱。
有些药,宜嚼碎
有些药片咬碎服用,能够加快吸收,更快发挥药效。
比如,用于治疗胃酸过多引起胃部不适的铝碳酸镁片,咀嚼后服用,能使药物最大限度快速发挥抗酸和抗胆汁的活性;治疗糖尿病的阿卡波糖,就餐时与前几口食物一起咀嚼服用,能达到餐时抑制食物淀粉在肠道分解为单糖,从而降低餐后血糖的作用。
服用前,看剂型
药物的起效速度与剂型息息相关,不同剂型能满足不同的治疗需求。而同种药物的不同剂型,服用方法可能存在差别,在服用前一定要仔细阅读说明书。
以常见的降压药硝苯地平为例,该药有片剂和控释片两种剂型,片剂一般为低剂量(10毫克),控释片则为大剂量(30毫克或60毫克),可持续性发挥药效。
当需要快速降压时,可以选择硝苯地平片剂,嚼碎服或舌下含服。但是,控释片千万不能如法炮制。因为这种剂型具有特殊结构设计,虽然成分剂量很大,但在人体内能缓慢释放,达到长时间发挥药效、减少用药次数的目的。如果咀嚼破坏控释片,其高过片剂数倍的有效成分将一次释放,会因过量而引发严重不良反应。
记原则,善用药
有些患者或孩子不能整片吞服胶囊或药片,需要把药片掰开或压碎服用。碰到这样的情况,一定要记住以下原则:
缓释剂型或控释剂型,不可掰开、嚼碎服用:此类药品设计主要是慢慢释放出药量,延长药品释放的时间,一旦破坏,药品将在短时间内全部释放,可能导致严重不良反应。
肠溶片,不可掰开、嚼碎服用:因为该剂型利用肠溶衣将药品保护起来,避免胃酸的破坏,使药品能够安全到达小肠再被吸收,亦可降低对胃肠黏膜的刺激,一旦肠溶衣被破坏,则失去保护作用。
还有些药品本身的特性并不适合磨粉:若药品成分刺激性强,容易伤害口腔黏膜或食道;或者味道相当苦涩;或者含染料成分,可能将牙齿或黏膜组织染色;或者容易潮解等。服药勿盲目,有任何用药问题,请记得咨询医生或药师。
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