对很多人来说,头痛是十分常见的事,大部分时候忍忍就过去了。但有时候,头痛的背后可能隐藏着重大隐患。不久前,一名23岁的学生就因为头痛5天结果发生癫痫,直接进了抢救室。
头痛五天癫痫发作
竟是脑子堵住了
正在杭州读大学的筱筱因为癫痫发作,被送进了杭州市第一人民医院急诊抢救室。
接诊的神经内科林彩秀发现,她的癫痫发作非同小可——即使发作停止后也非常躁动,完全无法配合问诊和检查。在为她安排了头颅CT和磁共振后,发现她是颅内静脉窦血栓形成。
市一医院神经内科主任殷聪国带领团队首先给筱筱进行了抗凝治疗,但是她始终神志不清,而且还躁动不安。第二天一早,筱筱的意识障碍加重了,复查头颅CT后发现,她出现了颅内出血。殷聪国当机立断,马上为她进行介入取栓治疗。
筱筱被推进了手术室进行脑血管造影。脑血管造影显示,她的血栓比CT显示的要严重的多,颅内静脉窦里有大量血栓,殷聪国进行多次抽吸,抽出了大量暗红色新旧不同的血栓,一个小时后,她的静脉窦终于完全显影,血流明显改善。取栓之后,治疗团队对她继续使用尿激酶进行动脉溶栓,终于稳住了病情。
手术结束后,回到病房的筱筱很快神志转清,能够对答交流,经过几天的治疗后顺利出院。
让治疗团队感到欣慰的是,筱筱复查后,没有几乎没有发生后遗症。殷聪国说:“这么严重的静脉闭塞和如此大负荷量的血栓,能恢复到这么好,筱筱是不幸中的万幸。”
血栓的元凶竟是天天吃的药
让筱筱百思不得其解的是,自己平时身体健康,没有高血压和高血脂等高危因素,怎么会发生这种情况?
在一番询问之后,殷聪国找到了答案。原来,筱筱因为长青春痘,长期靠口服避孕药来降低雄激素水平。正常人服用这类避孕药并不会出现问题,但一部分人因为自身体质问题,吃药后会导致身体出现高凝状态,引起颅内静脉窦血栓。
殷聪国介绍,颅内静脉窦血栓形成是一种少见的脑血管疾病,只占全部脑卒中的不到1%,但却是导致年轻人中风的一个重要原因。这其中,妊娠妇女、服用口服避孕药的女性以及低于45岁的年轻人群是主要发病人群,一份统计数据表明,颅内静脉窦血栓患者中有54%的患者正在服用口服避孕药。
出现不明头痛及时就诊
来医院之前,筱筱已经连续头痛5天了,一直靠吃止痛药忍着。她自以为平时身体健康,出现这些症状挺一挺就能过去,没想到直接就发生了癫痫,到达抢救室前,已经连续发作了三次。
殷聪国介绍,颅内静脉窦血栓具有较高的致残率和致死率,由于脑静脉间吻合丰富,所以会发生轻重波动、复杂多变,常无特异性,容易被误诊或漏诊。头痛是最常见的症状,约九成左右的病人可表现为头痛,头痛剧烈时,还可合并恶心、呕吐以及视力下降,约四到六成的患者会表现为局灶性脑损害,包括肢体无力、麻木,言语不清、视物不清等表现。还有四成的患者可表现为癫痫发作,表现突发意识不清、四肢抽搐。
“尽管颅内静脉窦血栓临床上相对少见,发病也不如动脉血栓那么凶猛,但如果不及时治疗,导致的后果会十分严重,致死致残率比较高。”殷聪国提醒,如果年轻人突然出现剧烈头痛,不能疏忽,一定要及时就诊。
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