转自:上观新闻
近日,在多学科联合(MDT)协作诊疗模式下,滕州市中心人民医院泌尿外科成功为一名肾肿瘤患者实施巨大肾肿瘤切除+下腔静脉癌栓取出术。
患者,男,54岁,因“血尿伴恶心、呕吐半月”就诊该院,诊断为“右肾癌伴右肾静脉及下腔静脉癌栓”。患者重度肥胖,因“痉挛性截瘫”卧床10余年,入院血红蛋白59g/L,白蛋白25g/L,合并高血压、糖尿病等多种慢性疾病。
程广舟副院长、褚雷主任评估患者的病情,患者腔静脉癌栓随时可能脱落,引发致命的肺栓塞等,认为可以通过手术取出癌栓,挽救患者生命。在生死攸关的时刻,医务科组织麻醉科陶宏主任、血液科张奎主任、呼吸科张强主任、输血科张厚毅主任医师、影像科周彪主治医师、烧伤科黄哲主治医师等全院专家进行MDT会诊。会诊专家认为,患者只有通过手术切除肿瘤,并取出下腔静脉癌栓,才有可能获得生的希望。但由于肿瘤已浸润至下腔静脉,任何原因引起的血液回流中断或大出血,癌栓脱落导致肺动脉栓塞,都可能致使心脏骤停,必须做好各种急救的准备。
与患者及家属充分沟通后,专家团队决定竭尽全力为患者实施手术治疗。为确保手术的顺利进行,医院多部门开通“绿色通道”,上报医务科并申请大量用血,动员家属献血,术前积极输血和白蛋白,为手术做好充分准备。术前进行手术麻醉流程的优化,确定最终的手术治疗方案,并制定了重症监护治疗以及术后快速康复护理计划,保障患者在手术康复过程中能得到最好的医疗护理。
11月4日,在麻醉手术科医护团队的支持下,泌尿外科成功为患者施行了手术治疗。多学科医生各司其职,手术过程紧张而有序,历经3小时,成功完成巨大肾肿瘤切除术+下腔静脉癌栓取出术。患者术后恢复良好,术后一周拆线,刀口愈合良好,现已顺利出院。
(大众报业·大众日报客户端记者 张环泽 通讯员 鞠文彬 报道)
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